全身主干静脉均可发生

第五,戒烟

小丽是一名初三学生,可在这个关键的时期,小丽突然请假缺课了,听说小丽因为左腿肿得像“大象腿”一样需要住院手术时,小丽的老师和小伙伴都惊呆了原来,小丽得了“深静脉血栓症”!为什么少女会得这种似乎老年人多见的毛病呢?

第三,合理的饮食应进食低脂、富含纤维素的食物,同时每日保证1500毫升以上的饮水量,以保持大便通畅,尽量避免排便困难所导致的腹内压增高影响下肢静脉回流不滥用保健品和超剂量补充维生素,一些保健品中的激素如雌激素会诱发血栓性静脉炎,特别是与大剂量维生素e(每日用量超过400毫克)同时服用时,会加大发生静脉血栓的风险

第七,放松心情中医认为精神紧张和恐深部静脉血栓症惧的心理均可造成五脏气机紊乱,而气血功能失常,会加重病情因此保持放松的心情对预防深静脉血栓也有积极作用

除了积极治疗深静脉血栓外,如何在日常生活中做好预防呢?

深静脉血栓形成(dvt)是指血液非正常地在深静脉内凝结、阻塞管腔,导致静脉回流障碍,临床表现为疼痛、下肢肿胀、浅表静脉曲张和一些全身反应如体温升高等血栓形成大多发生于制动状态(某些大型手术后人体局部或者全身保持固定或者限制活动)血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态综合作用致病全身主干静脉均可发生,以下肢静脉多见;血栓形成后,除少数能自行消融或局限于发生部位外,大部分会扩散至整个肢体的深静脉主干,若不能及时诊断和处理,多数会演变为血栓形成后遗症,长时间影响腘静脉血栓治疗方法患者的生活和工作,甚至残疾

经过医生仔细诊治,原来小丽由于处于学习关键期,长时间坐着看书、做习题,为了抓紧学习进度,在学校里她几乎从不喝水上厕所;体育锻炼的时间也几乎为零;生活中,小丽喜欢吃高热量的食物,如炸鸡、红烧肉等,对蔬菜却没有兴趣;爱喝可乐、果汁等软饮料,白开水喝得很少;父母由于更多关注小丽的学业,加上青春期少女本来体型就稍胖,等到发现小丽的腿出现了明显的水肿才来就诊,明确为“下肢深静脉血栓”时,已过了治疗的最佳时期

通过超声和静脉造影可以确诊血栓的性质和部位,传统方法是卧床休息,抬高患肢,抗凝治疗,但60%的患者在远期终将出现中重度下肢静脉淤积性改变,且很难防止肺梗死或静脉性坏疽的发生因此,医深静脉血栓生建议取栓时机越早越好

第四,舒适的着装过紧的衣物和腰带会影响静脉的回流,日常穿着应以舒适、整洁、便于活动为主高危人群可下肢穿着新型循序减压弹力袜,其压力梯度以踝部最高,依次递减,帮助静脉血向心回流,减轻静脉压,降低组织水肿

第二,适当的运动长时间久坐的学生和办公室白领,应注意加强日常锻炼,每坐1小时后,应起立行走5分钟,或抬高下肢,以使血液回流通畅

第六,要严格按照医生指导用药和监测凝血酶原指标,不得随意调节药量

欧敬民(主任) 施玥歆(上海交通大学医学院附属新华普外科)

首先,保护好静脉减少不必要的静脉注射和输液静脉插管、血透、化疗、静脉输入高营养、安装起搏器的人群,要深入了解保护静脉的常识,避免在同一部位反复左小腿肌间静脉血栓穿刺