1.疼痛 疼痛是深静脉血栓形成最早出现的症状,主要因血栓激发静脉壁炎症反应和血栓远段静脉急剧扩张,刺激血管壁内末梢神经感受器的缘故疼痛多出现在小腿排肠肌、大腿或腹股沟等区域,但不会表现为足或趾的疼痛疼痛的程度依血栓形成的范围、炎症反应的轻重,以及个体对疼痛的敏感度不同而存在差异大多数患者主诉为下肢疼痛、疼痛性痉挛或紧张感,活动后加剧,丽卧床休息或抬高患肢可减轻尽管症状出现相对较急促,但患者很少能回忆症状发生的确切时间一般情况下,疼痛出现后,逐渐加重,井持续数天部分患者homans征可呈阳性,即将足向背屈使啡肠肌紧张时,可激发疼痛
深静脉血栓形成的患者中有相当一部分并无症状,当血栓导致血管壁及其周围组织炎症反应,以及血栓堵塞静脉管腔,造成静脉血液回流障碍后,依据病变部位不同,可形成各异的临床表现急性期主要表现为下肢肿胀、疼痛,代偿性浅静脉曲张
深静脉血栓形成患者的症状
3.浅静脉曲张 浅静脉曲张是深静脉血栓形成后的继发性代偿反应如果血栓累及深静脉主干,特别是髂—股静脉段,即可造成明显的下腹部和腹股沟的浅静脉曲张(责任.:叉叉)
2.肿胀 下肢肿胀是最主要的或者是唯一的症状,除少数因下腔静脉血栓形成而表现为双下肢肿胀外,绝大多数为单侧下肢肿胀肿胀的程度依静脉闭塞的程度和范围而定位于深部小静脉者,肿胀往往不易发现;如果位于下胶主干静脉,可迅速引起静脉血液回流障碍,出现明显肿胀下肢病变多始发于排肠肌静脉丛或储—股静脉,除部分血栓可能溶解或局限于发病部位外,其余的血栓可能向近、远侧莫延累及整个深静脉的主干,而表现为下肢的剧烈肿胀膝关节以下的肿胀提示血栓累及胞或股浅静脉:整个下肢肿胀则表明韶—股静脉血栓形成通常情况下,双下肢的周长相比较,在同一平面应小于1cm深静脉血栓形成后,肿胀可持续数周或数月,甚至终生不消退
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