下肢深静脉血栓的预防和康复

下肢深静脉血栓，又称为下肢深静脉血栓形成（DVT），是血液在下肢深静脉内不正常凝结引起的一种疾病，是临床常见的一种难治性外周血管疾病。血液在静脉内凝结，栓塞血管，轻者会引起患肢的肿胀，疼痛等，重者则会并发肺栓塞，甚至导致死亡。一、哪些人容易患病呢？1.家族中有下肢深静脉血栓的患者，因为下肢深静脉血栓具有一定的家族聚集性。2.长期卧床的患者，下肢血液循环不畅，血流速度减慢，容易得下肢深静脉血栓。3.恶性肿瘤的患者，体内会释放出促凝物质，导致血液粘稠，血流不畅，造成血栓。4.大手术及创伤后的患者，因为血管受损加长期制动，容易患下肢深静脉血栓。5.妊娠晚期及产后的女性，怀孕压迫血管，导致血液无法流畅的向下流动，极易发生下肢深静脉血栓。二、下肢深静脉血栓形成的三大机制1.血液的高凝状态2.血管壁损伤3.血流缓慢三个因素中，单一因素较少致病，常常是2个或3个因素共同作用的结果，而其中血液成分改变是导致高凝状态最重要的原因。三、下肢深静脉血栓的三大临床表现下肢肿胀、疼痛和浅静脉曲张是下肢DVT的三大症状。四、下肢深静脉血栓形成的预防1.基本预防抬高患肢，禁止腘窝及小腿单独垫枕，加强观察避免下肢静脉穿刺，特别是反复穿刺避免脱水戒烟戒酒，控制血糖血脂多做深呼吸及咳嗽动作手术操作轻巧，避免静脉内膜损伤规范下肢止血带的应用鼓励患者主动活动，尽早下床2.物理预防足底静脉泵间歇充气加压装置梯度压力弹力袜五、如何正确的进行功能锻炼1.股四头肌等长收缩运动：坐位或卧位伸直膝关节，绷紧大腿肌肉5秒后放松2秒为一次或绷紧10秒放松10秒为一次。(50-次/组，3-5组/天)备注：检查锻炼方法是否正确，可将双手放于髌骨两侧并推动髌骨，若髌骨不能活动，则股四头肌坚强有力。2.足踝关节旋转运动：由踝关节屈、内翻、伸、外翻组合而成的踝关节“环转”运动。每个动作维持3秒。3.有效深呼吸训练方法：缩唇呼吸运动可帮助控制呼吸频率，使更多的气体进入肺部，减少呼吸功耗，由鼻深吸气直到无法吸入为止稍屏息1-2秒（可延长肺内氧气与二氧化碳交换时间，使更多的氧气进入血液中）缩唇，如吹口哨那样，由口缓慢呼出，吐气时完全排空。每天6-8次，每次10分钟。4.有效咳嗽的方法：深呼吸训练时配合做咳嗽训练，正确有效的咳嗽排痰方法即在排痰前，先轻轻咳几次，使痰松动再用口深呼吸一口，摒气，稍停片刻，短绌用力的咳嗽一两次排出痰液。咳嗽时应短促有力，但并不需要剧烈咳嗽，如咳嗽时气体不是突然冲出，或在喉咙发出假声都不是有效的咳嗽。应避免连续无效的咳嗽，既增加患者的疲劳，消耗体力，又达不到目的。







































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