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RecurrenceofVenousThromboembolismintheContextofMetabolicSyndrome
代谢综合征患者的静脉血栓栓塞复发
BradyL.Stein,MD,MHS
静脉血栓栓塞（VTE）复发率随着代谢综合征种数的增加而增加。VTE经过3个月抗凝治疗后，是否延长抗凝治疗的时间取决于患者是否仍有复发的危险因素，包括未受到控制的疾病。为了检验代谢综合征（高脂血症、肥胖、高血压和糖尿病）影响VTE复发这一假设，研究者在美国印第安纳州患者医疗网络（IndianaNetworkforPatientCare）—年的,例深静脉血栓形成（DVT；平均年龄，58）患者中回顾性确定了代谢综合征的患病率。在这些患者中，68%至少有一种代谢综合征；其中最常见的是高血压（58%的患者患高血压）。主要结果如下：2年内的VTE复发率随着代谢综合征种数的增加而增加：无代谢综合征（复发率7%）及1种（14%）、2种（21%）、3种（30%）、全部4种（37%）代谢综合征。
多变量分析表明各种代谢综合征均与VTE相关：高脂血症（比值比，1.8）、肥胖（1.5）、高血压（1.5）、糖尿病（1.4）。
评论
这项研究证明了代谢综合征和VTE复发之间的关联，并支持在该综合征与促血栓（prothrombotic）和低纤溶（hypofibrinolytic）状态之间建立关联的想法。作者承认本研究有局限性，包括未详细说明抗凝治疗的类型、持续时间和对结局产生的影响。然而，从临床实践的角度来看，在讨论停止还是延长抗凝治疗时，血液科医师应将代谢综合征作为VTE复发的危险因素予以考虑，如果益处大于风险，并且代谢综合征仍未受到控制，则可延长治疗时间。
引文
StewartLKandKlineJA.Metabolicsyndromeincreasesriskofvenousthromboembolismrecurrenceafteracutedeepveinthrombosis.BloodAdvJan14;4:.(
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