小腿肌间静脉血栓

医院海医院超声科

小腿肌间静脉血栓是一种常见的静脉血栓的类型，常见于手术后、长期卧床和外伤引起。

小腿肌间静脉病变范围小，未累及下肢主干静脉，发病大多隐匿，临床表现大多不明显，病人仅有轻微小腿胀痛、肿胀小腿肌群轻度压痛，将足急速背屈时，由于小腿肌群（腓肠肌和闭目鱼肌）被牵拉伸长，可以出现疼痛（霍曼征呈阳性）。因不影响血液回流，浅静脉压一般不升高。

小腿肌间静脉血栓是下肢深静脉血栓的起源之一，而下肢静脉血栓形成可发生致命性肺栓塞，而孤立性小腿静脉血栓直接引起肺栓塞的比例是5%-33%。因此，早期发现小腿肌间静脉血栓，并观察血栓的延伸并及早给予适当治疗，是预防下肢深静脉血栓的关键。

图一：下肢静脉血栓脱落导致肺栓塞

图二：妇科术后腓静脉和胫后静脉的血栓

图三：术后37天小腿肌间静脉的血栓