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很多年来，胆固醇一直被人们认为是个“坏东西”，直到《中国居民膳食指南（）》和《美国居民膳食指南（）》取消了每天毫克胆固醇摄入的上限，很多人才开始松了一口气，由此也对鸡蛋、肥肉、动物内脏等胆固醇偏高的食物开始不再忌口。那么，胆固醇到底是什么？它对健康的影响有多大？人们对它真的不用再忌口吗？
胆固醇是什么？它只对人体有害吗？
胆固醇又称胆甾醇，其广泛存在于动物体内，尤以脑及神经组织中最为丰富，是动物组织细胞所不可缺少的重要物质，它不仅参与形成细胞膜，而且是合成胆汁酸、维D以及甾体激素的原料。所以胆固醇并非只对人体有害，只有当血液中胆固醇的含量超过正常值时才会影响人体健康。
人体每天摄入多少胆固醇合适？
人体的胆固醇有70%～80%是由人体自身合成的，只有20%～30%来自对食物的摄取，且人体对摄入胆固醇的吸收率只有30%，故每人每日从食物中摄取的胆固醇不超过毫克，就能满足身体需要且不会过量。
取消上限意味着不用再忌口吗？
相关指南取消每天毫克胆固醇摄入的上限，并不意味着大众对高胆固醇食物无需再忌口。现代研究发现，动脉粥样硬化、静脉血栓形成、胆石症等与高胆固醇血症有着密切的相关性。虽然饮食中的胆固醇摄入并不是血液中胆固醇的主要来源，但控制饮食中胆固醇的摄入（避免摄入过多胆固醇）仍然是防治血脂异常、高血压、冠心病、动脉粥样硬化等心脑血管疾病的重要措施。
胆固醇包括高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL）几种。HDL-C的生理功能是转运磷脂和胆固醇，有助于清除细胞中的胆固醇，是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白，是冠心病的保护因子，是好的胆固醇。而LDL-C含量增多时会钻入动脉壁，沉积成斑块，堵塞血管，引起冠心病、中风等事件，故其超标一般被认为是心血管疾病的前兆。
日常饮食如何摄入胆固醇更合理？
日常饮食中饱和脂肪具有促进血液低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高的作用，所以我们要限制饱和脂肪含量高的食物，如动物油脂以及动物内脏等，动物内脏通常建议每月吃2～3次，每次25克即可。LDL-C能对动脉造成损害，而HDL-C则具有清洁疏通动脉的功能。橄榄油、茶油、玉米油和菜子油中含有的单不饱和脂肪酸具有降低LDL-C的作用；维C、维E等具有抗氧化作用的成分虽然不能直接使血液中的胆固醇减少，但有助于减轻胆固醇对血管的危害，所以多吃富含这类维生素的食物也是有益的。
对于心血管疾病、高脂蛋白血症及胆固醇血症患者，应限制食用或不用的食物有：蛋黄、鱼子、脑、内脏等含胆固醇高的食物；限制动物油，多用植物油。宜食用的食物有：所有植物性食物、禽蛋的蛋清、禽肉、乳品、鱼等；富含膳食纤维的食物，如芹菜、玉米、燕麦等；茶叶中的茶色素可降低血总胆固醇，防止动脉粥样硬化和血栓的形成，绿茶比红茶更好；维C与维E可降低血脂，调整血脂代谢，它们在深色或绿色蔬果及豆类中含量颇高；多吃蔬菜水果和菌藻类食物，如魔芋、木耳、海带、裙带菜、洋葱、南瓜、红薯等，这些食物含有丰富的膳食纤维，有助于胆固醇的排泄。
（医院营养科
副主任医师-孙艳）
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