为什么静脉血栓好发于下肢?
人体的血液从心脏出发,经动脉系统输送到下肢,再通过静脉系统回输回心脏,血液所流经的路程是最长的,心脏的泵动力作用到这个部位变得相对微弱。且由于重力作用,血液易在下肢发生血流缓慢,在静脉中瘀滞。如果这个时候,有“第二心脏”美称的小腿肌肉又处于休息状态下,在全身各个部位相同状态下,下肢静脉相对即容易形成血栓了。
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双侧下肢中,左侧还是右侧更容易发生静脉血栓?
临床上左下肢深静脉高于右侧,左髂总静脉位于右髂总动脉和骶骨岬之间,易受右髂总动脉骑跨压迫,造成远侧静脉回流障碍而发生血栓所致。
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根据发病时间,DVT的临床分期?
1、急性期:发病后14天以内。
2、迁延期:发病后14d~3个月。
3、后遗症期:发病3个月以后。
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根据病变部位,DVT可分为哪几种类型?
1、周围型:包括小腿肌肉静脉丛血栓形成及小腿深静脉血栓形成两型。起病隐匿,小腿疼痛,Homans征阳性。
2、中央型(髂-股静脉血栓形成):发病急骤,先有腹股沟区胀痛,随后下肢迅速出现广泛性粗肿、胀痛,股三角区压痛,Homans征阴性。
3、混和型(全下肢深静脉血栓形成):患肢皮肤呈暗红色,广泛粗肿、胀疼,股三角区压痛,Homans征阳性。
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静脉血栓的治疗方法有哪些?
1、抗凝治疗:抗凝治疗是DVT的基本治疗,可抑制血栓蔓延、有利于血栓自溶和管腔再通,从而减轻症状、降低PE发生率和病死率。常用到的药物有UFH、LMWH、口服抗凝药;
2、溶栓治疗:尿激酶是常用的溶栓药物,对急性期血栓起效快,溶栓效果好,过敏反应少;
3、手术取栓:是消除血栓的有效方法,可迅速解除静脉梗阻;
4、下腔静脉滤器置入:对多数DVT患者,不推荐常规应用下腔静脉滤器;对于有抗凝治疗禁忌症或有并发症,或在充分抗凝治疗的情况下仍发生PE者,建议置入下腔静脉滤器。
消息来源:常山医讯
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