编者按：静脉血栓栓塞症（VTE）是一种危害大、涉及广泛、可能致命，但又可防可治的疾病，而长海医院血栓防治体系的建立和实施带给我们不少启示。
年8月26日，中国健康促进基金会「血栓防治示范基地」揭医院举行，静脉血栓栓塞症预防与管理研讨会同期举行。国内首批、华东地区首家「血栓防治示范基地」医院，标志着该院在血栓疾病防治上达到国内领先水平。中国健康促进基金会常映明副理事长、上海市质控中心谭申生主任、长海医院刘燕敏副院长、中日医院呼吸与危重症医学科翟振国教授、以及医院血栓防治和管理领域的领导、专家、医护人员余人参加了本次活动。
血栓防治：早预警早防治全程质控
静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成和肺栓塞，是住院患者的常见并发症和重要死亡原因之一。呼吸内科的慢性心肺功能不全、有自身免疫病和长期使用激素的病人、骨科的髋膝关节置换术病人、肿瘤科病人和重症监护病人等都是VTE的高发人群。
一旦病人发生VTE，可能导致严重后果甚至死亡，同时VTE是引发医疗纠纷的重要原因。长海医院医教部廖专副主任认为，医务人员一定要有VTE防治的意识，采取规范化的预防措施，才能更好地保护病人的健康，减少院内非预期的死亡，也是建立规范化血栓防治体系的初衷所在。
长海医院医教部廖专副主任
全医院血栓防治体系的特色之一，质管科王筱慧主任指出，长海医院主要从两大方面来监控院内血栓防治的质量。一方面是常态化质控，即定期评价关键指标，包括是否完成量表评分、有无相应防治措施、防治措施是否规范、防治结局是否良好、是否规范进行相关科室会诊等。另一方面是定期回顾性地分析病例，在医师培训会上汇报经验和不足，促进血栓管理质量的不断改进。
长海医院质管科王筱慧主任
院内血栓防治体系重在多科室多岗位参与
长海医院院内血栓防治体系，由血管外科、呼吸内科、骨科、肿瘤科、重症监护病房、质管科等多个科室参与构成。这一体系对VTE的防治有着关键意义。
血管外科：陆清声副主任指出弹力袜等物理措施和抗凝药物都是预防VTE的重要手段。过去常用的抗凝药物是华法林，而新型抗凝药物的出现让临床医生预防VTE时有了更多的选择。新型抗凝药物（例如利伐沙班）具有不需要监测、安全性好、受食物影响小等优点。
长海医院血管外科陆清声副主任
呼吸与危重医学科：张伟主治医师在谈防治体系中纳入肺栓塞绿色通道的意义时提到，绿色通道确保一旦发现肺栓塞病人，呼吸内科和血管外科医生能够快速评估和处理，减少不良后果和死亡。
长海医院呼吸与危重医学科张伟主治医师
而一个完整的血栓防治体系一定离不开护士的积极参与。血管外科护士长李海燕认为，要做好VTE防治工作，医护一定不能分家，护士密切观察病人能够及时发现腿部肿痛、呼吸困难等VTE的早期征象和药物的副作用，辅助医生更及时、全面地判断病情，及早采取相应处理手段。
长海医院血管外科李海燕护士长
六年实践成效显著：VTE发生率/死亡率「双下降」
长海医院六年的实践经验告诉我们，VTE也是一种可防可治的疾病，而院内血栓防治体系的建立和有效实施是我们对抗VTE最有力的武器。
自从血栓防治体系实施以来，医护人员对VTE认识明显提高，有风险病人检出率提高，大大促进了及时防治。临床医生对此也深有体会，血管外科住院病人深静脉血栓发生率明显下降，同时极大地降低了肺栓塞死亡率。呼吸与危重医学科致死性肺栓塞病人的明显减少，这和早期预警、早期干预对此功不可没。
中国健康促进基金会常映明副理事长
中国健康促进基金会常映明副理事长指出，长海医院在血栓防治领域积累了很多宝贵的经验，走在了全国的前列。首先，医生和护士的血栓防治意识很高；其次，血栓防治手段和技术很丰富。最重要的是，建立了医疗质量控制体系，把血栓防控放到质控里面重点抓。
医院丰富的专家资源和宝贵经验，医院，提高华东地区的院内血栓防治水平。
编辑：郑梦桔
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