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?静脉血栓(VTE)包括下肢深静脉血栓(DVT)和肺血栓栓塞(PTE),深静脉血栓是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,下肢深静脉血栓的栓子脱落随血液流至肺部堵塞肺动脉,引起肺血栓栓塞。静脉血栓的发病率很高,隐匿性强,一旦发生对我们人体造成的危害极大,如果没有及早采取预防和治疗措施,很容易造成严重后果,甚至可能危及患者生命。那么究竟静脉血栓有什么表现,对病人又有什么危害呢?发病率高静脉血栓是继缺血性心脏病和卒中后位列第三的心血管疾病[1],据国外统计数据显示,西方国家平均每16秒诊断1例VTE患者,欧美国家每年发生超过万例VTE事件,其中万例发生在欧洲国家,90万例发生在美国[2,3]。而我国的DissolVE-2研究[4]结果表明,中国内科住院患者中,有36.6%患者处于静脉血栓高危状态;外科住院患者中,有86.1%患者处于静脉血栓中高危状态。
致死率高肺栓塞是住院患者死亡的主要原因之一,约占院内死亡的10%[5]。据国外统计数据显示,每年因静脉血栓死亡患者人数超过,例[2]。我国数据统计,平均每1小时发生1例肺栓塞相关的死亡事件。静脉血栓不仅增加患者1年内死亡风险,也是随访30年内患者死亡的重要原因。
并发症严重发生DVT的最初2年内,即使经过规范的抗凝治疗,仍有约20%~55%的患者发生血栓后综合征(PTS)[6],临床表现为静脉性溃疡,下肢组织逐渐坏死,萎缩,严重的需要截肢;急性PE后慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的发病率约0.57-9.1%[7],主要表现呼吸困难,乏力,运动耐力下降,造成肺动脉高压,右心功能衰竭,严重影响患者的生活质量。
复发率高静脉血栓一旦发生,会对患者血管造成极大的损伤,即使治愈也很容易复发,5年VTE复发率为24.3%,8年VTE复发率为29.7%,复发性VTE主要在首次发作后6~12个月,但其危害持续数年。
患者负担加重静脉血栓一旦发生,会给患者带来严重负担。一项来自美国的研究表明[8],PE的诊断和治疗将会带来住院时间的延长。年的中国数据[9]显示,静脉血栓患者的平均每次住院费用为元,占城镇居民人均可支配收入(元人民币)的83.7%。?
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[1]CarloGiuntini,etal.Chest;;3S-9S.
[2]ThrombHaemost;98(4):-.
[3]AmJSurg.;(suppl.1):S3-10
[4]Chest.Jan;(1):-.
[5]WilliamH.Geerts,etal.Chest.;:S-S.
[6]HouseofCommonsHealthCommittee.
[7]Incidenceofchronicthromboembolicpulmonaryhypertensionafterafirstepisodeofpulmonaryembolism.Chest,,:-
[8]ClinOrthopReiatRes():-
[9]VTEtreatmentcost,EricWU,PhamacoEconomics,,32(3).ChinaStatisticalYearbook.
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