下肢肿痛要警惕下肢深静脉血栓形成。一旦下肢下肢深静脉血栓形成，不及时正规治疗就有可能导致下肢溃烂，甚至引发肺栓塞而导致猝死。
什么是下肢深静脉血栓形成？
下肢深静脉血栓形成是指血液不正常的在下肢深静脉内凝结，导致深静脉管腔部分或完全堵塞，临床多表现为下肢疼痛、肿胀等一系列症状。
深静脉血栓形成的因素?
目前公认的静脉血栓形成的三大致病因素为:血流瘀滞、静脉壁损伤和高凝状态，其中尤以"血液瘀滞"在静脉血栓形成过程中其着关键作用，长期卧床，外科大手术后，久坐不动等都是造成血液瘀滞的常见原因。
为什么深静脉血栓好发于下肢?
人体的血液从心脏出发，经动脉系统输送到下肢，再通过静脉系统回输回心脏，血液所流经的路程是最长的，心脏的泵动力作用到这个部位变得相对微弱。且由于重力作用，血液易在下肢发生血流缓慢，在静脉中瘀滞。如果这个时候，有"第二心脏"美称的小腿肌肉又处于休息状态下，在全身各个部位相同状态下，下肢静脉相对即容易形成血栓了。
双侧下肢中，以左下肢较右侧更容易形成深静脉血栓，这是与其解剖位置有关的。左髂总静脉被夹在右髂总动脉和骶骨峡之间，容易使左髂总静脉长期处于前后壁接触状态，不但使左髂总静脉回流受阻，还可形成静脉腔内粘连。
什么人易患下肢深静脉血栓?
深静脉血栓高发人群为:手术后长期卧床或不活动;创伤、肥胖、高血脂或年龄在40岁以上;心肌梗死、心力衰竭、中风、肾病综合症患者;恶性肿瘤患者;有口服避孕药、妊娠、静脉曲张或以往有血栓形成史，等等。
手术和创伤病人尤易并发下肢深静脉血栓，急性胸腹部大型手术及髋或膝关节置换手术、有髋部骨折、严重创伤和急性脊柱损伤等患者，是血栓栓塞的极高危人群。
为什么怀孕会增加下肢深静脉血栓的发生率?
怀孕时，增大的子宫压迫腹腔内血管，阻碍下肢血液回流，加重下肢血液瘀滞情况。同时，怀孕期间人体内的血液继发性高凝。两因素协同作用下，下肢DVT的发生率就大大增加了。
经济舱综合征是怎么回事?
经济舱综合征是指长时间乘坐飞机，左在狭窄的空间内不能活动，下肢静脉血流减慢、瘀滞而形成下肢深静脉血栓。下飞机后活动时出现血栓脱落，随血液回流至右心，再进入肺动脉造成栓塞，使肺脏缺血、缺氧，引起胸痛、气短、喀血等症状，严重时可致猝死。广义的"经济舱综合征"，还包括长时间乘坐火车、汽车等，引起下肢深静脉血栓形成，或进一步导致肺栓塞。
深静脉血栓形成有何危险性?
无症状DVT的发生率5-7%，且大多局限于下肢远端静脉。部分患者首发症状和唯一的临床表现为猝死，而原因即为"肺栓塞":在70-90%的肺栓塞患者中能检查到深静脉血栓。在美国资料统计:肺栓塞死亡率仅次于癌症、冠心病，位居第三。故而深静脉血栓被称为"沉寂的杀手"。
在我国，随着人民饮食结构和生活习惯的改变，下肢深静脉血栓发病率每年递增。但医疗界对该疾病的认识还远远不够，约有70%的肺栓塞病人被漏诊或误诊为心肌梗死、冠心病、肺病，约30%的病人因未及时诊治而死亡。
下肢深静脉血栓如何治疗
目前，用于急性下肢深静脉血栓的治疗方法可分为传统抗凝治疗和非传统治疗两大类。①传统治疗包括卧床休息、抬高患肢、穿着弹力袜，以及抗凝和系统溶栓治疗。抗凝药物能在一定程度上阻止血栓的进一步形成，但不能清除已存在的血栓，治疗效果有限，而系统性溶栓治疗的溶栓效率也较低，因此有超过50％的下肢深静脉血栓患者在两年之内发展成为血栓后综合症②非传统治疗又可称为血栓清除疗法，它包括：外科取栓术、机械性血栓清除和导管接触性溶栓等。导管溶栓也称介入溶栓，能够使急性期血栓溶解率达到85～％。但单纯应用这一技术，术后一年的血管通畅率仍仅为49～79％。出现这样反差的原因可能在于髂静脉受压，由于左髂总静脉前受到右髂总动脉搏动性压迫，后壁受到骨性推挤，长期发生管壁增厚，管腔内粘连和管腔缩小，导致左下肢血液回流受阻，当髂静脉管径狭窄程度超过50％时，狭窄远端静脉较易发血栓形成，这也是髂静脉受压以及继发血栓好发于左侧的原因，也是血栓溶解后血栓复发或导致血栓后综合征的重要原因之一。
年Kwak等回顾分析了合并髂静脉病变的急性下肢深静脉血栓在采用联合导管接触性溶栓及病变髂静脉支架置入的方法治疗后的早期及远期疗效，报道该技术的成功率为96％，术后1年通畅率为％，术后2年的通畅率为95％；国内报道对合并髂静脉狭窄的挟制深静脉血栓先行导管接触性溶栓治疗后再行髂静脉介入治疗取得良好效果，认为导管溶栓可有效地治疗急性下肢深静脉血栓形成，恢复髂静脉的血流通畅是维持腔内治疗中远期疗效的关键。
下肢深静脉血栓形成如何护理？
饮食调理
下肢深静脉血栓患者多食新鲜蔬菜、水果、适量的蛋肉，低脂肪、低热量为宜。患肢的保护与保温
下肢深静脉血栓患者要避免劳累、撞伤、砸伤及冻伤;鞋袜要宽松;要保暖防寒。保持患肢清洁卫生，避免刺激损害皮肤。
预防褥疮
下肢深静脉血栓患者要长时间卧床，容易形成褥疮。要病人多翻身，患肢要经常变换体位，活动膝及踝关节，易压部位可用滑石粉按摩或用生理盐水清洁局部，可预防褥疮的发生。加强肢体功能的锻炼
下肢深静脉血栓患者坚持适当的活动，促进下肢血液循环，防止关节的挛缩，肌肉的萎缩。若患血栓性静脉炎，抬高抬高床脚15cm，局部热敷，压迫刺激腓肠肌，加速回心血量，可减少下肢的肿胀。
精神护理
由于血管病的病程长、痛苦大，下肢深静脉血栓患者容易失去治疗的信心，所以要多多鼓励病人，树立战胜病魔的信心，要有乐观精神，心情要舒畅，生活要有规律，解除思想负担。
方世明赞赏
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