张大爷今年67岁了,平时喜欢吸烟,活动少。前几天乘飞机旅行,起身时突然出现右小腿剧痛,难以忍受,行走困难,右下肢轻微肿胀,持续2小时余。医院检查,做彩超报告“右侧腘静脉血栓”。
那么,“血栓”是什么?它是怎样形成的呢?
“血栓”通俗的说,就是血块。大家都知道,一旦我们身体的某个部位损伤出血,就会形成一个血痂,起到止血作用,这就是血凝块。在心脏或是血管内由于血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体凝块的过程,就是血栓形成过程。血栓一旦阻塞血管,会使血液运输系统迅速瘫痪,其结果常常是致命的。而且血栓可以发生在任何年龄、任何时间、任何血管,严重的威胁着人类的健康。
血栓在血管内形成,会出现以下3种结局。其一是阻塞血管,动脉血管阻塞,导致局部组织缺血萎缩或是缺血坏死,功能受损。例如脑动脉梗死所致的偏瘫、痴呆等等;静脉阻塞引起淤血肿胀疼痛等等。其二是栓塞,就是血管内的血栓脱落,成为栓子,随着血流移行到远方,阻塞远端的血管。其三,心脏瓣膜处的血栓机化后,引起瓣膜增厚,关闭不全,出现反流,随着时间延长出现心功能不全。
血栓产生在不同的血管,结局不同。在脑部血管产生,就是脑梗死,就可能会出现偏瘫失语,甚至严重的意识障碍、出现癫痫、痴呆等等。
血栓在冠状动脉产生,就形成心梗,出现严重的胸痛甚至猝死可能!
血栓出现在肺部动脉,就是肺栓塞,会突然出现胸闷气急,呼吸困难,休克,部分患者会出现突然死亡。多半发生在长期卧床者突然起床活动时。
血栓在下肢的动脉产生,就会出现下肢无力疼痛,下肢皮温低,经常有发冷发凉的感觉,严重者会出现行走能力下降,走一段时间后下肢疼痛无力,休息后好转,继续行走再次出现上述症状,这种情况又称间歇性跛行。甚至会出现下肢坏疽。
血栓产生在下肢静脉,将出现下肢水肿青紫疼痛,行动困难。一旦栓子脱落,导致肺栓塞,严重的肺栓塞有猝死可能!
血栓的形成,往往没有任何征兆,悄无声息的发生,而一旦出现症状,都是因为阻塞各个部位的血管,出现相应严重的症状,往往不可逆。普通的健康体检项目即便指标完全正常,仍不能排除血栓形成的可能。
张大爷所患疾病,是下肢静脉血栓形成。无论是心梗还是脑梗,都是动脉血栓造成,通过大量的科普宣传,人们了解的较多。而静脉血栓,被称为“隐形杀手”,绝大部分静脉血栓没有任何症状,并且公众的知晓率极低。有必要做科普让大家了解。
静脉血栓形成有三大主要因素,血流缓慢、静脉壁损伤、血液高凝状态。
静脉曲张的患者、高血糖、高血压、血脂异常的患者、感染的患者、长期久坐久站的人、孕妇等都是静脉血栓的高危人群。
发生静脉血栓后,轻者静脉出现发红、肿胀、发硬、结节、痉挛性疼痛等症状。严重者发展为深静脉炎,患肢皮肤出现褐色红斑,继而紫暗红肿、溃烂、肌肉萎缩坏死,周身发热,患肢剧烈疼痛,最后可能面临截肢。另外如果血栓游走到肺,堵塞肺动脉而成肺栓塞,会危及生命。
其实静脉血栓是可以预防的。连续4小时不运动就会增加静脉血栓风险!因而预防静脉血栓,运动是有效的预防措施。
过去医学界认为,乘坐长途飞机与深静脉血栓发病关系密切,而最新研究发现,长时间坐在电脑前也已成为发病的一大诱因,医学专家把这种病称作“电子血栓”。坐在电脑前90分钟以上,会导致膝部血液流动减少50%,从而增加了血栓形成的几率。树立“久坐不动易患血栓”的观念,在生活中改掉“久坐不动”的习惯,是预防血栓必备方法!
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