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在出具的报告中提醒患者首次下肢静脉彩超检查不完整能够提高随访期内患者复查下肢静脉彩超的比率，并且能够发现之前未发现的下肢深/浅静脉血栓形成，为排除DVT提供有效证据。
——摘自文章章节
对下肢缺血患者，彩超是诊断或排除下肢深静脉血栓形成(DeepVenousThrombosis,DVT)的主要无创手段。一般而言，一次完整的下肢静脉彩超检查需包括股总静脉、股深静脉、股静脉、腘静脉、径前/径后静脉及腓静脉。对于DVT高风险患者，如住院患者、合并有肿瘤、慢性静脉功能不全、制动、DVT反复发作或处于高凝状态的患者应行下肢静脉彩超。目前指南推荐，存在下肢缺血症状的患者首次就诊时应行下肢静脉彩超。当原发症状加重或出现新的症状或体征时，可再次行下肢静脉彩超。但是，由于技术水平、患者疾病状态、设备等因素的影响，首次就诊时的下肢静脉彩超检查往往不够完整，导致错过了部分本应进行抗凝治疗的患者。我们之前的研究表明，仅有28%的患者在发现下肢静脉彩超不够完整后再次接受了检查。但是，进行完整检查与否对于患者是否罹患下肢DVT并无显著影响。这一事实表明改善首次检查不完整的患者的复查比率对于其罹患DVT与否值得探究。背景和目的
下肢静脉彩超是诊断和评估下肢DVT的主要手段。但是，许多客观因素可导致检查范围不够完整。之前的研究表明首次检查是否完整对于是否罹患下肢DVT并无显著影响，因此本研究旨在探究加强随访期进行完整下肢静脉彩超检查对首次检查不够完整的患者罹患下肢DVT的改善作用。
研究方法
年1月至年12月间，对于首次下肢静脉彩超检查不完整、无抗凝治疗适应症的患者，出具推荐随访期再次进行下肢静脉彩超检查的检查报告（组2）。组1为年1月至年12月进行下肢静脉彩超检查的患者。比较两组间四周内复查下肢静脉彩超的频率与DVT发病率间的关联。研究结果
组1纳入名患者，组2纳入名患者。组1中28%、组2中40.2%的患者在随访期内进行了下肢静脉彩超检查(P0.01)。组2中21%的患者在随访期内发现之前未发现的血栓。两组间新发血栓率无显著区别(DVT:14.3%vs18.5%,P=.25；SVT:6.3%vs3.3%,P=.15)。组2患者在随访期再次进行下肢静脉彩超检查的比例高于组1。表1.年1月至年12月入组患者基本信息。按照随访期是否再次进行下肢静脉彩超检查分组表2.首次静脉彩超检查不完整患者随访期再次进行下肢静脉彩超检查后发现血栓情况
研究结论
在出具的报告中提醒患者首次下肢静脉彩超检查不完整能够提高随访期内患者复查下肢静脉彩超的比率，并且能够发现之前未发现的下肢深/浅静脉血栓形成，为排除DVT提供有效证据。
本文由李晓晔博士编译
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