得了静脉曲张不可怕，但有了并发症长了血栓，局部会形成一个大的红肿包块，又肿又疼。关键是很多朋友都听说了，静脉血栓容易脱落会造成肺栓塞，会有致命危险。那该怎么办呢?是用药物治疗还是手术治疗?有很多门诊患者会这样说：我们当地那儿的医生说了，静脉曲张长血栓，不能做手术，有危险!真的么?今天我们来全面的探讨这个问题。
1.下肢静脉曲张为什么容易得血栓?
我们知道流水不腐，户枢不蠹，流动的血液不容易形成血栓，血液瘀滞容易得血栓。静脉曲张是因为血液返流，毒素、代谢废物这些有毒物质瘀在腿上排泄不掉，久而久之就容易形成血栓。
2.下肢静脉曲张的血栓有什么表现?
典型表现为沿曲张静脉，通常是曲张属支静脉的红肿、硬结、疼痛，往往合并静脉炎。受累静脉内存在血栓，呈结节状的索条，通俗的说就是可以摸到红肿的硬疙瘩。低热可见于单纯性血栓性浅静脉炎，如果出现高热，合并皮下波动感或脓液渗出应怀疑有化脓性的血栓性浅静脉炎。当皮肤红斑明显超越静脉边缘时，应怀疑有化脓性血栓性静脉炎。色素沉着可见于先前受累静脉上方皮肤，并且可出现在单次发作后。其原因是血栓分解及含铁血黄素在组织中的沉积。
3.什么样的下肢静脉曲张容易得血栓?
静脉曲张患者发生血栓性浅静脉炎的危险因素包括病变静脉受到创伤及缺乏体力活动(由于静脉淤滞)，也与增加血液凝固发生风险的疾病有关，其中包括导致静脉淤滞、凝血或纤维蛋白溶解异常，以及血管内皮功能障碍的疾病。
4.下肢静脉曲张长血栓能不能做手术
血栓急性期是药物治疗还是手术治疗目前的确存在争议，静脉曲张长血栓后非常容易再得，而且血栓很难完全消除。有些患者特意问，我看你们科室介绍不是说深静脉血栓可以通过药物通开吗，大隐静脉不是属于浅静脉么，深的都能通开，浅的不是更容易通开?事实并非如此，深静脉因为管腔比较粗大，是末梢静脉回流的直接途径，药效作用更直接，所以更容易通开。而大隐静脉或者其属支管腔比较细，药效作用相对会弱很多，特别是小腿的交通支部分，长血栓后离皮肤很近，容易跟皮肤、皮下组织粘连，形成硬结导致以后的溃疡。
5.医院血管外科在静脉曲张微创治疗上有独到之处，一直向着微创和疗效发展
有了血栓先将大腿根部大隐静脉向股静脉汇合的地方结扎切断，这样就杜绝了肺栓塞的风险，再向下近导管。而大腿根部大血管非常多，股动脉、股静脉等都在此处，跟大隐静脉离得特别近，一旦损伤就会大出血，传统手术需要在大腿根部切一个将近10cm的切口，而想达到微创手术效果，切不到1cm切口找到大隐静脉汇入股静脉位置并结扎切断有一定难度，医院都可以开展。医院的医生认为需要血栓消退了再进行手术。
我们改良后高位结扎剥脱：局麻和肿胀麻醉下实现大隐静脉高位结扎及主干剥脱。超声定位后高位结扎大隐静脉，利用美国进口HAVST剥脱导管边注入麻醉肿胀液边剥脱大隐静脉，达到剥脱静脉及微创治疗的目的，做到只有一个米粒大小的切口。
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