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编者按
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基本情况：患者老年男性，70岁，汉族，退休，保定市人。
主诉：膀胱尿路上皮癌术后4年余，膀胱尿路上皮癌再发术后1年余。目前诊断：1.膀胱乳头状尿路上皮癌术后双肺转移腹腔多发转移双侧输尿管受侵2.双肾积水、双输尿管扩张3.双侧睾丸附睾炎4.脑梗死后遗症5.胸腔积液6.腹腔积液7.左下肢肌间静脉血栓8.左下肢动脉斑块9.双下肢水肿诊疗经过：-01患者因血尿待查入院，经尿道膀胱肿瘤激光整块切除术，术后病理提示：低级别乳头状尿路上皮癌，给予吡柔比星灌注。-5-9于外院行TURBT，术后病理提示：膀胱浸润性尿路上皮癌II级。给予卡介苗膀胱灌注。灌注三次后因膀胱刺激症状无法耐受，改为GC方案全身化疗4次。-07膀胱镜检查术后病理提示：低级别乳头状尿路上皮癌，浸润性癌不除外。-08胸部CT提示肺部结节，胸腔镜术后病理提示：右肺下叶癌组织，符合转移性尿路上皮癌。-08行膀胱肿瘤激光切除，术后盐酸吉西他滨2.0g膀胱灌注。
-09
第一周期GC方案化疗（吉西他滨1.6gd1、8；顺铂35mgd2-4）。
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第二周期GC方案化疗（吉西他滨1.6gd1、8；顺铂35mgd2-4）。诉左下肢肿胀，CT提示：考虑膀胱癌，左侧肾盂及输尿管积水，左侧髂总静脉局部管腔狭窄。
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