下肢静脉曲张是外科三大疾病之一,在我国的发病率约在百分之九,开玩笑说,满大街走的都有静脉曲张。然而,有大量的患者并没有面对正确、积极的治疗,甚至从来没有因此病看过医生。据我从医的经验来看,患者抗拒就医的主要原因是对手术方式的不解,从而畏惧手术。确实,下肢静脉曲张手术治疗方法很多,不同医疗机构,不同医生选择的手术方式都有所不同。哪一种方式才是最好术式选择?

首选,静脉曲张是外科疾病,何谓‘外科’?既手术才能治愈的疾病。因此,手术是治愈静脉曲张唯一的选择!患者可以选择医生、医院、手术方式和手术时间(静脉曲张属于择期手术,意思是今天做也行,明天甚至明年都是正确的),但大原则不能丢:必须手术!保守治疗只是延缓病情的发展,改变不了静脉曲张进展趋势。

静脉曲张不容忽视

目前,在世界范围内有许多疾病在威胁着人类的生命,其中静脉曲张疾病也引起了人们不容忽视的疾病之一。静脉曲张不及时治疗的危害严重吗?静脉曲张发病初期,病人无明显不适,但是随着病程的延长,会引发各种血管和皮肤病变,给病人身体及心理压力造成巨大伤害,详细如下:

1.出血:曲张静脉所经过区域的皮肤由于营养不足,十分脆弱。一旦病变,就很容易导致曲张,静脉的破裂从而引起大出血。由于出血时往往不伴疼痛等其他症状,病人常常没有察觉,如果发生在夜间睡觉时,将会导致十分严重的后果。

2.静脉血栓形成:部分病人可以在曲张的浅静脉内形成血栓,表现为局部红肿痛,硬块形成,疼痛影响行走。

3.水肿:由于静脉出现返流,患者常呈现晨轻晚重的患肢水肿。

4.皮肤色素沉着:长期的静脉高压导致小腿部位毛细血管通透性增加,红细胞渗出后破裂,铁红素在皮下沉积,使得皮肤变黑,从点状到片状发展。

5.溃疡:静脉曲张*常见的后果是静脉曲张引起皮肤营养改变导致溃疡的发生,这种溃疡可以经久不愈,局部恶臭流脓,会给日常生活带来严重的影响。

如不及时确诊、治疗,血栓有可能通过或向上交通静脉蔓延到深静脉,造成深静脉血栓,有肺栓塞危及生命的风险。下肢静脉曲张程度越是严重,下肢局部疼痛就越明显,严重者血液不易回流,会发生色素沉着、湿疹样皮肤炎,并可能产生淤积性溃疡,有时会发生静脉破裂出血。轻者发生足部血液淤积,脚踝呈现紫色;更亦有的会沿着静脉壁产生血块、发炎,即血栓性静脉炎,表皮会沿着静脉呈现红肿、疼痛等症状,甚至可触及相当疼。

其次,没有最好的治疗方法,只有最适合你的治疗方法。常见的治疗方法有开刀、激光、射频。

一、开放的静脉曲张手术

概念:又称传统手术,老百姓的叫法为“开刀”。美国血管外科协会一般推荐的手术方式(美国人静脉曲张的治疗指南,最权威、最科学的医生手册)。

优点:手术效果确凿,收费低,加麻醉总费用几千元。

缺点:痛苦大,恢复慢,医院麻醉中上尿管,术后要求长期卧床皆是不利因素。我见过最多者整条腿30多个切口......另外,可能发生的隐神经损伤也手术潜在弊端之一,神经损伤重者会影响下肢的活动。

建议:对于经济有困难,或者大腿段曲张特别明显的,建议选择微创手术!

二、激光

概念:全称腔内激光消融术,属于微创范畴。美国血管外科协会强烈推荐。

优点:术后血肿、神经损伤等并发症少,切口少。术后恢复快,短时间内回到正常的生活节奏。

缺点:有血管再通的可能,这个再通,就是复发的最大原因。麻醉做的不到位的,手术中会疼痛。

其次,激光不能做到完全意义的微创,这是相对射频(下面会介绍射频)来比较的,因为,激光还是需要在腹股沟区做一个切口。

激光有波段之分,不同波段价格差距大。贵的波段(总费用2万左右)有一定优势,优点在于发热量小且集中,对其它组织带来不必要的损伤性更低。便宜波段的大几千能做下来。

建议:对于大多数患者,在没有射频微创可选择或经济能力有限,激光是理想的选择方式。

三、射频

概念:全称腔内射频消融术,和激光手术基础理论相同,但和激光的热消融物理原理不同。创伤方面可达到美容手术级别。美国血管外科协会强烈推荐。

优点:术后血肿、神经损伤等并发症少(比激光出现的比率还低),手术创伤方面可达到美容手术级别。恢复超快,医院围手术期管理做的好的,可以当天手术当天下地行走出院。复发率比激光略低。

缺点:贵,2-3万。膝关节以下的小血管不能处理,手术者需要掌握其它手术方式来弥补。该手术对手术医生要求高,手术者需要掌握B超、肿胀麻醉等技巧。

建议:经济能承受的,医院有射频则选择射频没有错!除了创伤小再通率低之外,会做射频的外科医生一定会用B超,而用B超对曲张静脉做血液动力学评估,是降低复发率的灰常灰常重要的环节,有的放矢而不是盲人摸象,千篇一律单一切入点。

四、硬化剂

概念:简单的说,就是把药打进血管让血管坏死。对于少数可选择的病例(比如病变轻的),美国血管外科协会一般推荐。

缺点:术后麻烦多:疼痛、静脉炎、硬结......我作为一个经常使用硬化剂的医者,说起硬化剂,全是泪。感慨:鱼和熊掌不能兼得啊!

优点:超便宜。简单省事,门诊打完就走,第二天上班。

建议:少量网状血管扩张的,作为美容手术可以用。根治性手术的,不推荐硬化剂作为主要方式,激光手术后或者射频后的补充是可以的!选择一个会打硬化剂的医生很重要!这玩意儿,看起来简单,要经验积累,否者患者三天两头来门诊苦诉各种不适。

五、其它手术方式。

微波手术,参照激光但没有激光普及,兄弟手术同根生。

CHIVA手术,在中国,我不建议你做,噱头大于病人治疗上的获利。

VenaSeal手术,一个字:好,但是太贵太贵,难普及。医院屈指可数。

我院采用杜耘梦主任潜心研究和临床总结出的“微创与介入的完美结合”及“经验方剂及专利成果”相互运用的*新疗法,标本兼治快速治愈静脉曲张,当天见效7天治愈。

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大家都知道静脉曲张的后果是十分严重的,为此,我们一定要进行很正规的治疗,并且我们一定要在**时间内进行治疗,以免错过*佳治疗时期,*后希望患者尽早摆脱疾病的威胁

以上就是关于静脉曲张的一些初期的症状,希望能够对大家有所帮助。医院采用微创介入治疗静脉曲张,下肢静脉曲张4天见效,一次治愈,签约治疗,终身免费复诊,医院提供全方位问题咨询服务,如果您有疑问欢迎

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