年4月9日9时
一对中年夫妇急匆匆
医院妇科办公室
……
我要住院!
我要手术!
我要专家给我手术!
“什么情况?坐下慢慢说”,
看着患者紧张的神情,我连忙接待到。
“做啥手术?要请哪里专家?我给您联系!”
我要切子宫,还有静脉曲张史!就请您(武彩红医生)这位专家手术!
我有点感动,心想:有患者朋友如此信任,我必须给她成功手术!必须让她满意!无论有多大困难、需付出多大努力!
病例分析
邓女士,50岁,生育2次,平素月经量较多。近4年月经量明显增多,且出现不规则出血,导致失血性贫血,曾反复多次输血、诊刮、口服激素类药物治疗,效果差。医院,考虑多次保守治疗无效,建议手术治疗!!!但患者有下肢静脉曲张病史。入院检查:子宫大于正常,右下肢肿胀疼痛有结节。血色素9.5克;D-二聚体高;盆腔彩超提示:子宫体积大伴肌层回声不均,子宫实性结节。下肢血管彩超提示:静脉血栓形成。
经过检查入院诊断为:
1.异常子宫出血;
2.失血性贫血;
3.子宫腺肌症?
4.宫颈炎;
5.下肢静脉栓塞性疾病。
患者异常子宫出血,病检结果提示无排卵型功血,
各种保守治疗措施无效,且导致严重贫血,完全符合子宫切除术手术指征。Dan是,困难摆在了面前!患者异常子宫出血保守治疗无效,需行子宫切除术,
但有下肢静脉栓塞性疾病,术中术后栓子脱落
发生肺梗塞脑栓塞是有很大危险的。
怎么办?
不惧艰难,多学科协作保健康!在妇产科雷灵香副主任完善各项术前准备的同时,请外科安景禄副院长、冯世茂副主任参加术前讨论。患者及家属急盼手术治疗,但为防止下肢血栓脱落造成不良后果,安院长提出了诊疗意见:先行下腔静脉滤器置入术再切除子宫,行双重手术保患者健康!
应急预案,先行下腔静脉滤器置入术!4月10日18医院血管外科专家的指导下,外科手术团队给患者施行下腔静脉滤器置入术,手术顺利。
冯世茂
神经外科副主任
下肢深静脉血栓是一种常见的静脉栓塞,栓子脱落可导致肺栓塞,危及生命。安置下腔静脉过滤器是预防下肢深静脉血栓导致肺栓塞的有效方法。
万无一失,实施子宫切除!4月13日下午,安景禄副院长带领妇科、麻醉科、手术室人员,在全身麻醉下行子宫全切除术。大家聚精会神、精准施术,手术2小时余顺利完成,术后观察护理,病情稳定!本例手术,通过外科与妇产科的通力合作,及时发现并手术去除了潜在的隐患,最大程度确保了患者健康!在此,武彩红副主任医师温馨提醒各位女性朋友:珍爱自己!身体如有不适,及早就医!早发现!早诊断!早治疗!永远要提早一步!医院妇科团队免费提供避孕套、避孕环、避孕药,新开展腹腔镜、宫腔镜及阴道镜微创手术,常年聘请名优专家完成妇科高难度手术,全心全意为广大女性朋友服务!
武彩红高丽董瑞芬雷灵香(供稿:妇产科武彩红)温馨提醒
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