FIGO主编的《人类生殖手册》计划生育部分中，谈到避孕方法安全性时，有这样一段话提醒着我们：“这么多健康妇女使用着有可能发生并发症的方法，而且使用很长时期基本没有医学上的适应症，因此，一种避孕方法使用之前尽可能详细了解与之相关的危险性和益处，这是极端重要的。”
现有的避孕方法中，对健康女性身体影响相对多一点的应该是激素类避孕方法了，包括口服避孕药、皮下埋植剂、避孕针等。
[自身评估]
激素类避孕方法有着避孕效果近乎%的优势，但是每位妇女在使用之前，要对自己有所了解和评估。需要激素避孕的妇女可分为三类，一是有绝对禁忌证者，应该使用其他避孕方法；二是有相对禁忌证，需要请医务人员进行评估，提出指导意见；三是没有任何问题者，可不需要医疗帮助。
第一类，应采用其他避孕方法者。
1．有心血管疾病；
2．有脑血管疾病；
3．生殖系统肿瘤；
4．肝病；
5．乳腺癌或明显家族史；
6．已知或怀疑妊娠者。
第二类，有下列相对重要的禁忌证，需要医务人员提出指导意见。
1．严重头痛，尤其是血管性头痛或偏头疼；
2．高血压；
3．糖尿病，前期糖尿病或明显糖尿病家族史；
4．前一年内肝功能不正常
5．30岁以上目前吸烟量大者（≥15支/天）；
6．腿下部有严重损伤；
7．诊断不明的异常阴道出血；
8．有可能四周后接受外科手术；
9．镰状细胞贫血或镰状细胞病；
10．急性单核细胞增多症；
11．40岁或40岁以上者。
第三类，没有问题者，无需医疗指导和帮助。
但是，需要有专业知识的工作人员协助排除前两类提出的问题。
[选择制剂]
激素类避孕方法主要包括两组：一是雌激素+孕激素复合制剂，口服避孕药基本是复合制剂，短效为主。二是单纯孕激素制剂，包括皮埋剂、避孕针，宫内缓释系统，属于长效避孕方法。
使用者可以根据自己的避孕需求选择，包括时间长短，对副作用的承受程度，附近医疗单位能提供哪种制剂等。
[了解副作用]
不管使用哪种剂型，要了解可能的副作用及大致的发生率和持续时间，预先的了解可以减少恐慌和不必要的就医。
激素类避孕方法常见的副作用包括：突破性或点滴阴道出血、月经血量减少或周期消失、恶心、乳房胀痛等等。
[了解并发症]
副作用通常无需治疗，多数还可以随着使用时间延长消失或改善。但是，如果出现并发症就是需要停药或治疗了。
第一个被证实的并发症是血栓性疾病，包括深静脉血栓和肺栓塞，但不用过于担心，其发生率仅为十万分之三。血压增高和乳腺恶性疾病也是被证明与激素服用有正向相关。
[了解避孕之外的益处]
在避孕的同时，获得避孕之外的益处，可以增加激素避孕方法的可接受性。这些益处包括，降低了乳腺良性肿瘤、卵巢良性囊肿、贫血、风湿性关节炎、宫外孕、急性盆腔炎、卵巢癌与子宫内膜癌的发病机会。
[了解使用方法]
对于避孕针、皮埋剂等方法来说，医生给予注射或安置好就可以放心避孕了。对于口服避孕药一定要了解服用时间和漏服后的补救方法。
[了解复查时间和内容]
定期的身体检查是使用了激素类避孕方法之后必须要坚持的。可以免除并发症的发展，发现异常及时停止使用，无异常则可以保障安全。
稿件来源：计划生育诊疗常规
预览时标签不可点转载请注明地址:http://www.bfmcc.com/zcmbzl/16741043.html
