52岁的梅女士退休之前除了工作就是照顾家人，没有什么别的娱乐活动，也从来不参与亲朋好友之间组织的纸牌游戏或者麻将。退休之后，她渐渐觉得很无聊，在几个退休朋友的建议下，开始学习打麻将。起初，她只是觉得在陪朋友的同时，自己也打发时间，但慢慢觉得打麻将挺有意思。于是一个月的时间里，她几乎风雨无阻，每天到棋牌室坐上几个小时玩麻将。
近日，梅女士渐渐觉得自己左小腿疼痛，特别是站立、行走的时候，疼痛感就更加明显，还伴有肿胀的感觉，几天后发展到疼痛难忍，完全不能行走了。家医院检查，经血管外科医生诊断为下肢深静脉血栓。
下肢深静脉血栓是一种常见的血管外科疾病，血栓一旦形成，有脱落会从下肢静脉回流卡到肺里，从而形成肺栓塞，造成器官损伤甚至死亡。该病常见于久坐不动的人群，术后卧床的人群，常见的症状是下肢肿胀疼痛，皮肤明显变色、发热。
深静脉血栓的形成主要有三大因素
第一是血流缓慢，而长期久坐就可导致血流缓慢。也许有读者听说过一种被称为“经济舱综合征”的疾病，其实就是由于长时间坐在狭小的交通工具空间内，活动不便导致下肢深静脉血栓而得名。生活中，有一些人在通宵打麻将、或是长时间端坐电脑前玩游戏之后发现腿肿了，也是由于久坐使血液流动变慢从而导致下肢深静脉血栓形成的缘故。
第二是静脉壁损伤。多种原因可导致静脉壁损伤，比如外伤所致静脉局部挫伤、撕裂伤等机械性损伤，还有一类化学性损伤，比如静脉输液中某些刺激性液体如高渗葡萄糖、抗生素等刺激静脉内膜导致静脉炎，从而损伤静脉壁。
第三是高凝状态。血液高凝状态既可能是先天性抗凝血因子缺乏所致，也有后天性因素，如在手术、麻醉、创伤、肿瘤、药物等因素作用下导致机体处于高凝血状态。
如何尽早察觉深静脉血栓
一般而言突然出现的腿肿、疼痛是危险信号，尤其是发生于久坐、手术后、怀孕（激素状态变化可导致高凝状态）、肿瘤等情况下，必须要及时就医。另外，由于深静脉血栓可导致浅静脉代偿性曲张，所以出现静脉曲张也可能是深静脉血栓的缘故。
根据深静脉血栓发生部位的不同，症状也有所差异。下肢深静脉血栓可分为周围型、中央型以及兼有前两者的混合型。
周围型指小腿肌肉静脉丛血栓形成，可表现为小腿肿胀。不过，有部分患者肿胀并不明显，但有隐隐不适的感觉，对此不能大意。
中央型是指髂骨段髂总静脉至股静脉段血栓形成，大腿和小腿都可以有肿胀疼痛的表现。
此外血管外科的医生在临床上判断深静脉血栓病人还有两个标志性体征。一是让病人平抬下肢，活动踝关节，此时腿部会有疼痛感。二是挤压小腿肚肌肉时深部出现疼痛。这两个体征多提示静脉血栓，医学上称为Homan征和Neuhof征阳性。主要是因为静脉血栓形成时周围组织出现无菌性炎症所致。
当然，腿胀腿痛的原因有很多，心、肺等其他疾病也可能有类似症状。所以需要进一步鉴别诊断。出现上述症状的人群，医院就诊，查明原因。
如何预防深静脉血栓
1.避免久坐
现代人似乎越来越“懒”，久坐少动，这种不良生活习惯应该及时改正。尤其是办公室一族、沉迷游戏者、长途旅行者等，建议每隔一段时间就起身活动片刻，条件有限的也可抬高下肢，做小范围的活动，改变体位，增加血液回流。
因手术、疾病等原因不得不长期卧床者，可在旁人帮助下坚持被动活动，经常按摩肌肉，活动关节等部位。
2.谨慎泡脚和按摩
当发现脚肿时，有些人会认为是疲劳所致，医院，而是尝试泡脚、按摩等保健方式。
其实，对于深静脉血栓人群来说，不建议泡脚和按摩，否则可能因为血管扩张或者不恰当的动作造成血栓脱落，反而加重病情。医院查明原因是最重要的。
3.禁烟
香烟中尼古丁等物质可刺激血管，引起血管收缩，影响血液循环。无论是从血管健康，还是全身健康的角度，戒烟都是当务之急。
4.多喝水
血液高凝状态是深静脉血栓的重要危险因素，所以提倡生活中多喝水，尤其是中老年人。养成即使在不感到口渴的时候，也适时适量补充水分的好习惯。还可以每天在床头放一杯水，睡前和醒后少量饮水，有助稀释血液黏稠度。
5.穿弹力袜
弹力袜也被称为静脉曲张袜，通过对小腿施加压力来改善循环，可使下肢静脉血回流，有效的缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力，有助于阻止血栓形成。无论是静脉曲张患者，还是为了预防下肢深静脉血栓后综合征的人群，都可以在医生指导下选择穿着弹力袜。（以上部分图文源于网络，如有侵权，请联系我们删除）
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