下肢静脉血栓形成的病因下肢静脉血栓的表现下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、郁滞性溃疡等，深静脉血栓形成的部位以下肢髂、股静脉段最多见。下肢静脉血栓形成的发病机制下肢髂、股静脉血栓以左侧多见，为右侧2～3倍，可能与左髂静脉行径较长，右髂动脉跨越其上，使左髂静脉受到不同程度的压迫有关。下肢静脉血栓，尤其是主干静脉血栓形成后，患侧肢体血液回流受阻。在急性期，血液无法通过主干静脉回流，使静脉内压力迅速增高，血液中的水分通过毛细血管渗入组织中，造成组织肿胀。同时，静脉压增高，迫使侧支静脉扩张、开放，淤积的血液通过侧支静脉回流，使肿胀逐渐消退。下肢静脉血栓的分型A中心型：血栓局限于髂、股静脉，表现为患肢肿胀、疼痛和局部沿静脉行程的压痛，可有静脉曲张。B周围型：血栓局限于小腿深静脉丛，表现为小腿肿胀疼痛和压痛，Homans征（+），即将足背屈使腓肠肌紧张时，可激发疼痛。C混合型：血栓弥漫于整条患肢深静脉系统，表现为患肢明显肿胀、疼痛和压痛，沿股静脉行程可扪及条索状肿块，病人行走较困难。Homans征Homans征：将患者足向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉深部疼痛测量部位：髌骨上缘15cm，髌骨下缘10cm深静脉下肢血栓临床表现局部疼痛感，行走时加剧。局部沉重感，站立时症状加重。患肢肿胀，较健侧同一部位周径大于1cm以上，除外其它因素。患肢轻度发绀，局部皮肤温度升高，可出现红斑压痛。Homans征阳性：将足尖向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉深部疼痛。Luke’s征阳性：前后位压迫腓肠肌时疼痛增加。浅静脉曲张。深静脉下肢血栓的检查化验颈部及双下肢血管超声。CT、MRI。血栓弹力图。D二聚体（D-D）和纤维蛋白原降解产物（FDP）：供参考，若阴性可排除DVT。查凝血功能。血栓的并发症肺栓塞：最严重。形成1～2周最不稳定。下肢DVT引发肺栓塞概率为90%静脉血栓后遗症：多数堵塞的血管能再通，但瓣膜被破坏，造成瓣膜功能不全使步行时静脉压增高，病人出现下肢肿胀、色素沉着、皮肤湿疹、溃疡等淤血症状。肺栓塞—症状呼吸困难及气短：最重要症状，可伴紫绀。呼吸困难程度和持续时间与栓子大小有关。栓塞较大时，呼吸困难严重且持续时间长。栓塞较小时，只有短暂呼吸困难或仅持续几分钟。反复发生小栓塞，可多次发生突发呼吸困难。呼吸困难特征是浅而速，R40～50次/分。胸痛。晕厥。咯血。休克。其它：室上性心动过速、充血性心力衰竭突然发作或加重。慢性阻塞性肺部疾病恶化，过渡通气。肺栓塞的急救1立即平卧2避免做深呼吸、咳嗽、剧烈翻动3报告医生4高流量吸氧5建立静脉通道6心电监护7配合医生抢救8急性呼吸窘迫者行气管插管或机械通气，心跳骤停者心肺复苏术下肢静脉血栓的基本预防做好术前健康宣教。静脉血栓风险评估（0~1低危，2中危，3~4高危，5~7极高危）。颈部及双下肢血管B超，“血栓弹力图”来预测或评价血栓风险。下列情况禁用：充血性心力衰竭，肺水肿和下肢严重水肿。下肢深静脉血栓症，血栓性静脉炎或肺栓塞。下肢局部情况异常(皮炎,坏疽,近期接受皮肤移植术),下肢血管严重硬化或其他缺血性血管病及下肢严重畸形等。预防下肢静脉血栓的健康宣教术前禁烟：尼古丁刺激引起静脉收缩。侧量腿围，教会家属正确穿抗血栓弹力袜。尽早床上活动，尤其双下肢的活动，如勾背运动、屈膝运动。床上活动活动。深呼吸，利于血液循环。按摩下肢及活动脚踝、屈膝等下肢锻炼。尽早下床。避免膝下垫枕，过度屈髋。避免用过紧的腰带、吊袜和紧身衣裤。使用气压式血液循环驱动器。多饮水，低脂饮食，避免辛辣。感到下肢疼痛、肿胀及时告知护士。下肢静脉血栓的一般护理抬高患肢高于心脏水平20～30厘米,膝关节屈曲15°。注意保暖,床上活动时应避免动作过大,禁止患肢按摩,避免用力排便,以防血栓脱落。严密观察患肢肿胀程度、末梢循环、色泽变化。每日测量并记录患肢不同平面周径,并与以前记录和健侧周径相比较。由于患肢血液循环差,受压后易引起褥疮,可用厚约10cm软枕垫于患肢下。下肢静脉血栓的溶栓护理1.溶栓时应严密监测凝血功能,患肢不能过冷过热,以免部分溶解血栓脱落,造成肺栓塞。2.每日定时用皮尺精确测量并与健侧肢体对照,对病情加剧者立即向医生汇报。3.溶栓后患者在翻身、床上活动时不宜太剧烈,防止坠床和跌伤,注意在饮食中添加蔬菜,防止便秘。下肢静脉血栓的溶栓的健康宣教1.心理支持。2.急性期；卧床休息10-14天，避免活动幅度过大，禁止按摩、热敷患肢。3.体位：抬高患肢高于心脏水平20—30厘米。4.避免膝下垫硬枕，过度屈髋以及过紧的腰带、吊袜带和紧身衣。5.禁烟：防止尼古丁刺激引起静脉收缩。6.饮食：低脂、含丰富维生素的食物，保持大便通畅。7.使用抗凝药物后适当延长穿刺按压时间，防止皮下出血。8.用软毛牙刷。9.如感胸痛、呼吸困难、咯血；发现大、小便颜色异常或皮肤出现瘀斑及时告知医务人员。
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医院贺博如主任指出：下肢筋脉会引发肺动脉栓塞：属于严重并发症。肺动脉栓塞80-90%来源于下肢深静脉、盆腔静脉血栓。轻则造成咳血、胸闷、气短、濒死感，重则造成死亡，猝死时间较快。尤其如厕时，由于腹压增加而导致血栓脱落，如无抢救经验、抢救设备，几秒钟即可出现死亡；深静脉血栓综合征：出现下肢肿胀、溃疡、色素沉着等，危害相对较轻。从医学的角度来看，静脉曲张应该在没发生并发症之前治疗，这时治疗对病人的损伤小，恢复得也快。医院采用“微创介入疗法”能够修复受损静脉瓣膜，恢复静脉正常工作的功能机制，疏通原本淤堵的血管，平复曲张不复发。治疗静脉曲张是目前最先进、疗效最好的方法，建议静脉曲张患者及家属前去咨询。
一种成熟的注射疗法不开刀、不住院、随治随走！呼市医院独家引进了专治“静脉曲张、老烂腿”的最新疗法——微创血流动力介入疗法，不开刀、不住院、无痛苦，只需在病患处采取注射治疗，不留疤痕、随治随走，治疗只需30分钟，治疗后6个小时，静脉曲张逐渐平坦，达到一次治愈，一生无忧。“微创血流动力介入疗法”这项新技术有效避免了传统静脉开刀剥脱术带来的创口大、出血多、费用高、住院时间长、愈合慢、留疤痕等弊端，标志着下肢静脉曲张治疗已进入超微创时代！有个别患者不适合注射治疗和手术治疗，用我院专家独创的中蒙药秘方也能取得良好的效果。贺博如，女，副主任医师，毕业于内蒙古医学院临床专业，在40余年的临床实践中，积累了丰富的治疗经验，擅长运用微创介入注射的方法来治疗静脉曲张、老烂腿、血管瘤，疗效显著，随治随走，一般不留后遗症、不易复发，受到了患者及家属的一致好评。专家出诊通知贺博如主任，带领的专家团队定期在医院出诊，每天只限挂号20名。手机预约：（中科让您告别白癜风秀健康中科让您告别白癜风秀健康转载请注明地址:http://www.bfmcc.com/zcmbzl/16740218.html
