脾切除联合贲门周围血管离断术是肝硬化门静脉高压和脾功能亢进的主要治疗方法，特别是对静脉曲张出血患者。但是术后门静脉血栓形成发生率高达6.3%~39.0%。门静脉血栓形成（PVT）的特征是门静脉部分或全部闭塞，并伴有坚实的腔内物质。此外，越来越多的证据表明全身炎症反应（PLR、NLR、MLR、RPR、MPR）与静脉血栓形成有关。这些炎症生物标志物是否能够检测PVT形成的概率尚不清楚。医院肝胆胰外科研究团队开始研究术前、术后相关炎症标记物（PLR、NLR、MLR、RPR、MPR），了解他们是否可以作为肝硬化门脉高压症患者脾切除联合贲门周围血管断术后门静脉血栓形成的预测因子。我们的研究成果提示炎症生物标志物PLR(pre)、MLR(pre)和PLR(Post-D7)是肝硬化合并门脉高压症行脾切除联合贲门周围血管离断术患者术后门静脉血栓形成的预测因子。
图1门静脉血栓形成的流程图
图2预测队列中PLR(pre)、MLR(pre)、PLR(post-D7)及联合标志物预测PVT的ROC曲线分析
该研究基于年1月至年12月行脾切除联合贲门周围血管离断术的肝硬化合并门脉高压症患者例。根据术后超声检查分为PVT组(n=71)和非PVT组(n=)。记录术前及术后1、3、7天炎症生物标志物，研究发现：基础资料显示术前年龄(P=0.)、PLR(P=0.)、NLR(P=0.)、MLR(P=0.)可以提示术后门静脉血栓形成可能性。术后3天，PVT组PLR(P=0.)高于非PVT组。术后7d，PLR(P=0.)、MLR(P=0.)、PLT(P=0.)差异有统计学意义。提示术后第3天及第7天，炎症指标也提示门静脉血栓形成可能。
根据多元逻辑回归分析结果表明,PLR(术前)(OR=3.,95%CI=1.-6.,P=0.),MLR(术前)[OR=2.,95%CI1.-4.,P=0.]，PLR(术后第7天)[OR=2.,95%CI=1.-4.,P=0.是预测PVT的独立因素。提示炎症生物标志物PLR(术前)、MLR(术前)和PLR(术后第7天)是肝硬化合并门脉高压症行脾切除术食管胃周血管断流术患者术后门静脉血栓形成的预测因子。
本文“PredictiveValueofInflammationBiomarkersinPatientswithPortalVeinThrombosis”在期刊JournalofClinicalandTranslationalHepatology上发表，DOI：10./JCTH..59
投稿：年12月11日；修回：年2月9日；接受：年2月26日；上线：年3月30日
-长按识别转载请注明地址:http://www.bfmcc.com/zcmbyy/16743217.html
