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下肢深静脉血栓是指下肢深静脉(髂静脉、股静脉和腘静脉)的静脉管腔内由于各种原因形成血凝块,左下肢多见,在我国有较高的发病率以及极高的误、漏诊率。血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态是下肢深静脉血栓致病的三大因素,危险因素包括昏迷、手术尤其是关节置换等骨科大手术、创伤、长期卧床、晚期癌症、高龄、心脏或呼吸衰竭、肾病综合征、肥胖、吸烟、静脉曲张、老年等,这些危险因素通常合并存在。由于静脉系统存在大量的侧枝循环,早期的下肢深静脉血栓形成并不会妨碍静脉血的顺利回流。只有血栓蔓延到一定长度,堵塞较严重、下肢血液回流受阻的时候才会有临床症状。这可能是临床上容易误诊、漏诊的主要原因之一。临床症状包括单侧下肢出现肿胀、疼痛,局部深压痛,踝关节背伸时疼痛加重,皮肤可出现蓝色细条状条纹或青紫色斑片状瘀斑,并会有发热等全身反应。下肢深静脉血栓最主要的危害是血栓脱落后经静脉系统向心回流,最终经右心进入肺动脉,导致肺动脉栓塞(简称肺栓塞),肺栓塞是临床上常见的急危重症之一,往往抢救无效,极其容易猝死。下肢深静脉血栓重在预防!对危险人群要提醒他们不要长时间卧坐,鼓励其多活动,特别是进行踝关节屈伸活动,病人尤其是手术病人要尽早下床活动,必要时穿着医用弹力袜等等。预览时标签不可点

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