概述：DVT，也就是深静脉血栓形成，是医生和患者都极为担心的问题，因为它极易导致肺栓塞，而肺栓塞是一种死亡率极高的疾病，而且可能在观察到症状时治疗已经为时已晚，医院都发生过。因此，我们需要努力在术中和术后杜绝它的可能。
什么是DVT？
深静脉血栓形成（DVT）是在深静脉中（通常在腿部）形成血栓。深静脉血栓形成可引起腿部疼痛或肿胀，但也可能没有症状。
图片来自网络
如果我们长时间不活动，如果我们经历手术（包括传统大隐静脉手术或者热消融-激光、射频-静脉曲张手术）创伤，也可能发生这种情况。
深静脉血栓形成可能有着非常严重的后果，如果静脉中的血栓脱落游离，随着血液流动到肺部并滞留在那里，就会产生极易致命的肺栓塞。
DVT的症状：
深静脉血栓形成的体征和症状包括：
受累腿部肿胀，很少会有双腿同时肿大。
腿部疼痛。疼痛通常从小腿开始，可能会感觉像抽筋或酸痛。
腿部皮肤呈红色或变色。
受影响腿部的发热。
也可能没有任何症状。如果深静脉血栓没有得到治疗，它极可能导致肺栓塞，一种致命的疾病。
图片来自网络
肺栓塞的征兆包括：
突然呼吸急促
当您深呼吸或咳嗽时，胸痛或不适会恶化
感到头晕或头晕，或昏厥
脉搏加快
咳血
正常的DVT风险因素
血液凝固障碍遗传。
炎症性肠病。
深静脉血栓形成或肺栓塞的个人或家族史。
长时间卧床。
怀孕。怀孕后，怀孕时血栓的风险可持续长达六周。
避孕药（口服避孕药）或激素。
超重或肥胖。
抽烟。
癌症。
心脏衰竭。
年龄。年龄超过60岁会有更高的DVT的风险，但DVT可能在任何年龄发生。
长时间坐着，例如开车或飞行。
所有这些风险，除前三项外，也都是静脉曲张的风险，所以静脉曲张发生后必须治疗
非正常的DVT风险因素
受伤。
手术创伤。
手术中静脉损伤和创伤。
大隐静脉曲张手术的DVT风险
静脉曲张手术的目的之一，乃是降低深静脉血栓形成的发生几率。静脉曲张的治疗，不但治疗浅静脉功能失效疾病，同时还预防深静脉血栓形成。
比如，静脉曲张患者在长途飞行中发生血栓的几率要大大高于没有静脉曲张，或者静脉曲张治愈后的人群。
一：传统大隐静脉曲张手术的DVT风险
传统的大隐静脉手术，有着诸多缺陷，包括：
需要麻醉师参与
术后痛苦，康复期长
大切口和疤痕
除此以外，传统的大隐静脉曲张手术还有着严重的生命风险和深静脉血栓形成DVT风险
在中国，我们没有发现相关数据。
据美国《外科手术百科全书》SurgeryEncyclopedia：
Themortalityratefollowingveinligationandstrippinghasbeenreportedtobeonein30,.Theincidenceofdeepvenousthrombosis(DVT)followingvascularsurgeryisestimatedtobe0.6%（翻译）据报道静脉结扎和剥离后的死亡率为30,分之一。此类血管手术后深静脉血栓形成（DVT）的发生率大约为0.6％。
传统的大隐静脉结扎和剥脱术的DVT风险一般来源于两个方面：
手术器具的选择。有些手术工具会大大增加血管创伤，而血管创伤是导致DVT的显然原因之一。
手术方式本身的问题，比如切口位置，属支属性，属支处理方式。
《麦杰莱斯规范》培训细节中，有关于高位结扎和剥脱术中如何防止深静脉血栓的描述。
目前，中国60%的静脉曲张手术仍然是传统的大隐静脉手术，因为手术本身的问题，所以防止深静脉血栓形成的手段基本限于术后的防范，包括：术后患者在病床上，把脚吊起来晃动（因为无法下地走动，所以患肢无法得到需要的活动）；陪护人员密切
转载请注明地址:http://www.bfmcc.com/zcmbyy/16740714.html
