首例脑静脉窦血栓溶栓取栓术成功开展

35岁的曾大哥因反复发热半月，呕吐、头痛入住市一医感染性疾病科。在积极抗感染、抗病毒、改善头痛、退热治疗后，患者仍未好转。进一步检查头颅磁共振显示，患者直窦、横窦及乙状窦显示不清。终于破案了，患者的诊断明确——脑静脉窦血栓。

颅内发生静脉窦血栓，就像是把水管的总阀门关上了，颅内静脉血无法流出，脑子里“发了洪水”。如果不及时进行有效的治疗，患者极有可能因严重的颅高压、多部位脑出血、局灶性癫痫等导致失明、昏迷甚至死亡等严重后果。

曾某立即被转至神经内科。入科后，神经内科主任医师涂汉明成功为患者进行了脑动脉造影术、颈右股静脉颅内静脉窦球囊扩张术、机械碎栓术、颅内静脉窦接触溶栓术。这也是市一医神经内科自开展脑血管造影以来，第一次开展该手术。

术后，涂汉明每日到病房查看患者情况，了解患者检查结果，解释和交待病情，疏导患者心理。术后第3天，患者头痛不适逐渐好转，病情也逐渐稳定，目前已康复出院。

脑静脉血栓（CVT）是一类累及硬脑膜静脉窦及脑静脉的相对少见的卒中，约占所有卒中的0.5-1%。静脉窦血栓最大的特点是死亡率高、复发率高。该疾病的救治关键是早期诊断，一旦诊断正确，80%的病人能够控制症状并生存下来。

头痛是CVT患者最常见的临床表现，大部分患者以头痛为首发症状。因此CVT诊断难度极大，易与其他疾病混淆，容易漏诊和误诊。本例患者的成功救治，得益于早期的准确判断、及时成功手术以及术后细心处理。

市一医神经内科拥有有床位45张，主任医师3名，副主任医师2名、主治医师4名，硕士研究生4名，护士23名。市一医是全国脑血管病防治卒中学会网络会员、国家脑卒中防治示范中心、浙江省卒中中心联盟单位、医院。

专家介绍

副主任医师，神经内科主任。擅长脑血管病，帕金森病，癫痫的诊治。专家门诊时间：周一上午、周四上午

程超婵

涂汉明

主任医师。擅长脑血管疾病、头晕、头痛以及神经内科常见病、多发病的诊治。专家门诊时间：周二上午

主治医师。擅长脑血管疾病、神经变性疾病。专科门诊时间：周日上午

胡灵芝

应爱娟

主任医师。擅长脑梗死、脑出血、帕金森病、癫痫、神经科疑难疾病等的诊治。专家门诊时间：周三上午、周五上午

副主任医师。擅长头痛、癫痫、脑血管意外、神经科疑难疾病。专家门诊时间：周六上午

陈龙法

精神卫生科

主任医师。医务科干事。擅长抑郁症、焦虑症、强迫症等各种神经症、认知功能障碍及各种失眠、头昏头痛的诊疗。专家门诊时间：周二下午、周五上午

周美红

作者：金琳