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如果你的直系亲属中有人患了深静脉血栓(DVT),你患上这种病的机率就会增加。如果你继承了凝血疾病,你的风险也会增加。
患有深静脉血栓(DVT)的男性或女性,可能是这样的情况:他们年龄超过60岁,有吸烟史,最近做过手术或腿部受伤,而且已经有一段时间不能活动了。这些因素中的每一个都是发生深静脉血栓形成的危险因素。但这种情况不仅影响60岁以后的人。
当一个45岁以下的人患DVT时,原因可能在于他们的基因。在大约一半的年轻DVT患者中,有家庭成员也患有这种疾病。如果你的母亲或父亲有DVT的病史,你有很大的几率患DVT。
然而,这并不意味着因卧床导致DVT的人没有遗传疾病。研究发现,在某些情况下,即使是非常微小的基因变化也会使人面临更大的DVT风险。不过,这种倾向通常受到环境条件的影响,比如长时间卧床。其他可能导致DVT的因素包括怀孕,服用避孕药或激素替代疗法,以及肥胖。
DVT的遗传风险。
某些遗传性疾病会增加深静脉血栓形成的风险,包括:
蛋白C缺乏。是一种蛋白-C基因异常,一种罕见的遗传病,只影响大约0.2%的普通人群,它会增加全身严重凝血的可能性,并可能危及生命。
蛋白S缺乏。这一缺陷导致与血液中其他分子的不正常相互作用,从而阻止正常的凝血。研究表明蛋白-S缺乏与DVT有关联,但科学家和医生仍在研究它们之间的确切联系。医生不知道这种缺乏症有多普遍,但是在患有DVT的高加索人中,1%到5%的人被发现有蛋白-S缺乏症。
抗凝血酶Ⅲ缺乏。人群中有0.02-1.1%的人有这方面的缺陷。抗凝血酶Ⅲ是一种控制正常凝血的蛋白质。在那些患有DVT的患者中,有4%的人患有抗凝血酶III缺乏症,这可以通过抗凝药物来控制。
一个有任何这些缺陷的人,如果他或她从父母双方继承了有缺陷的基因,那么患DVT的风险就会大得多。
DVT与因子VLeiden。
蛋白C、蛋白S及抗凝血酶III缺乏共占所有DVT病例的5%至10%。因子VLeiden的影响更大,在20%到40%之间。大约3%的普通人群有这种基因改变,也被称为突变。实质上,因子VLeiden干扰机体的抗凝系统。
如果你从父母一方遗传了因子VLeiden突变,你患DVT的风险会增加7倍;如果从父母双方遗传,患DVT的风险则会增加80倍。加上其他因素,如怀孕,癌症,或最近的手术,风险会进一步上升。
DVT:基因筛查
如果你有一个一级亲属-母亲、父亲或兄弟姐妹-在45岁以下就患上了DVT,你需要接受测试。
基因检测可用于基因异常风险增加的患者,这让医生知道谁患DVT的风险更高。医生和他们的病人可以为将来的手术做好更好的准备,因为手术可能会增加发生DVT的机率。
DVT筛查试验
血液测试可以确定一个人的血液中是否存在高于平均水平的凝血。例如,活化蛋白-C抵抗试验寻找因子VLeiden突变。其他测试检查蛋白质C和S的水平。但是也有一些基因测试可以寻找上面提到的特定突变,并且可以检测到一个人的基因组成中会导致这些问题的非常轻微的改变。
筛查测试可以帮助识别个体和家庭谁会未来DVT发作的风险增加。有了这些知识,人们可以改变他们可以控制的危险因素,如戒烟和确保不要停留在一个姿势太久,如长时间静坐不活动。
对女性来说,这可能也意味着避免口服避孕药和激素替代疗法,因为这些增加了发生DVT的风险。而且,如果住院是必要的,并且医务人员对患者的DVT风险有警觉,他们可以采取措施尽力避免发生血栓形成。
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