脑静脉窦血栓是一种特殊类型的脑血管疾病，成人发病率约为5/万，因其发病形式多样，临床表现各异，一般情况下难以判断，常被漏诊和误诊，具有较高的致残率和病死率。近日，神经外二科救治一例静脉窦血栓病人，目前病人恢复良好，完全治愈。成功挽救了因“脑静脉窦血栓”而遭遇死神威胁的患者的生命。
患者张某，女性，34岁，因头晕伴恶心呕吐1天入院。患者发病后行颅脑CT示双侧枕叶条形高密度灶，以往的诊断往往考虑为创伤性硬膜下血肿，患者否认外伤史，既往3个月前因月经紊医院，规律口服避孕药物治疗3个月。鉴于该病例特殊，接诊医师请示神经外二科王洪伟主任。王主任查看病人后，考虑静脉窦血栓可能大，可以使用核磁共振检查中的新技术MRV进一步明确诊断。患者病情十分危急，磁共振室李祖斌主任了解情况后，遂开辟绿色通道，第一时间明确病情，核磁共振证实患者确实为颅内静脉窦血栓，汇集颅内静脉回流的上矢状窦、双侧横窦、右侧乙状窦已完全被血栓堵塞，静脉回流受阻，颅内压进一步增高，随时可能出现脑疝导致死亡。王洪伟主任与隋未医师立即制定治疗方案，决定先给予其抗凝、抗血小板聚集等药物治疗以减少脑脊液的产生，持续监测D-二聚体、APTT及INR等指标，并随时启用静脉取栓及动脉溶栓等备用方案。在团队的共同努力下，患者只用药物就化险为夷，目前已完全康复，为此，患者连连道谢：“没动手术就能把病治好了，为大夫们的高超技术点个赞！”
王洪伟主任介绍，颅内静脉窦血栓是一组由多种病因所致的脑静脉系统的血管病，确切病因不明。在临床表现上常出现急性或反复发作的头痛、恶心、呕吐，一侧或双侧肢体的无力和感觉障碍、言语不清、视物模糊，严重时可出现肢体抽搐、昏迷，甚至危及生命。由于该病也是一种容易漏诊和误诊的疾病，王主任建议，平时要增强防病意识，发现异常情况要及时到正规医疗机构就医。
神经外二科努力开展新业务，提升自有医疗水平，现已熟练掌握颅内动脉瘤，硬脑膜动静脉瘘、脑血管畸形及静脉窦血栓治疗等技术。极大地丰富了急性脑卒中的治疗技术手段和治疗病种范围，取得了良好的效果，无论从治疗病人数量及效果均处于全市领先地位，为临清及周边县市人民带来福音。
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文:贺春荣李楠
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