危重患者静脉血栓栓塞的发生、危险因素及预后的前瞻性观察研究
背景：本研究目的为探讨重症监护病房（ICU）患者静脉血栓栓塞（VTE）的发生、危险因素及预后。
方法：挪威Oslo医院ICU患者接受血栓预防的前瞻性观察研究。研究纳入ICU住院时间（LOS）超过48小时的成人内科和外科患者。对于VTE的检测，使用颈部，上肢和下肢静脉的多普勒超声筛查，并且当出现任一临床指征时进行计算机断层扫描血管造影。
结果：70例患者中，男性占79%，平均年龄62（±12.1）岁。所有患者都接受了达托肝素的血栓预防治疗，44（63%）人使用分级加压长袜。19例（27%）患者出现VTE，15例（21%）出现深静脉血栓，4例（6%）出现肺栓塞。其中11例（58%）在入院后48小时内出现，2例（11%）位于下肢，5例（26%）有症状。多因素分析中VTE的危险因素为恶性肿瘤、腹部手术和SAPSII评分41，AUROC（95%CI）为0.72（0.58-0.85，P=0.01）。VTE患者和非VTE患者的ICU住院时间（13天vs11天，p=0.27）和死亡率（16%vs20%，p=0.72）无差异。
结论：在接受血栓预防的ICU患者中，27%的患者出现静脉血栓栓塞。与VTE风险增加相关的因素有：恶性肿瘤、腹部手术和SAPSII评分41。VTE的存在对患者的预后没有影响。
文献来源：ActaAnaesthesiolScand.Jan8.
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