医学
静脉血栓栓塞症（venousthromboembolism,VTE）包括肺血栓栓塞症（pulmonarythromboembolism,PE）和深静脉血栓形成（deepvenousthrombosis,DVT）。其中PE的高发病率、高死亡率和高误、漏诊率已成为全世界重要的医疗保健问题[1,2]。VTE分为遗传性和获得性两类，其中大部分为获得性，两者难以区分时，又统称为症状性VTE。
症状性静脉血栓形成机制的假说
上海医院作者：王乐民
一．临床存在之谜
一个多世纪以前，Vichrow提出了的血流缓慢，凝血功能亢进和血管壁损伤，此学说一直作血栓性疾病发生的理论基础。然而，VTE的发生学说难以解释临床发生的所有现象。
ACCP从年推出VTE诊断、治疗和预防指南，截至年已经出版第9版[3,4]，提出获得性VTE的危险因素，高龄、感染、恶性肿瘤、自身免疫病、手术、外伤、妊娠等，经10年按指南预防的外科术后临床统计，症状性VTE的发生人数并未减少[5]。
其中也有少部分VTE患者规范抗凝，INR控制在正常范围内，但最终仍发展为慢性栓塞性肺动脉高压（chronicthromboembolicpulmonaryhypertension,CTEPH），危险因素是临床循证医学的总结，表明与VTE的发生关系密切，但并不是VTE发生的本质。
二．用机体的整体观看待VTE的发生
VTE发生在机体不同的脏器和部位，临床表现多种多样。临床无任何症状的VTE、VTE所致的器官衰竭、VTE所引起的猝死发生等呈现较宽的临床表现谱。脑皮质静脉VTE、脑静脉窦VTE，急性PE和慢性PE、门静脉血栓、肝小静脉闭塞症、布查氏综合症、肠系膜静脉VTE、术后DVT和PE等，。临床中常见的下肢DVT。由于临床专科分科的细化，临床医师多局限北京有什么地方治疗白癜风北京哪个医院可以治疗白癜风
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