VTE风险患者的宣教
1.戒烟戒酒烟草中的尼古丁可使血管强烈收缩,影响末梢的血液循环,而过量饮酒会使血细胞受损,增加了构成血栓的风险。
2.饮食宜平淡,忌食油腻、肥甘、辛辣等食品。指点患者多食富含膳食纤维的新鲜蔬菜(如番茄、洋葱、香菇、芹菜、木耳、白菜等)和水果(苹果、鸭梨等),保持大便通畅。
3.养成良好饮食习惯。减少高脂肪食品摄取,如肉、蛋、油炸食品,多吃海鱼,其体内含有的特殊脂肪酸可以下降胆固醇、中性脂肪,预防血栓形成。不吃早饭的人,血小板更容易粘稠与凝集,容易构成血栓。
4.适当饮茶可以抑制血小板凝集,同时能保证充足的液体入量,避免血液浓缩,进而避免血栓形成。
5.对长时间卧床的病人,被动推拿病人患肢比目鱼肌及腓肠肌,并做足踝主动及被动运动。踝关节屈伸、足内外翻运动和由屈、翻、伸、外翻组合成的“环转”动。
6.每周泡次热水澡,水温能加速血液活动,从而使溶栓能力随之增加。每次20分钟,水温以舒适为好。衣服、鞋袜不要太紧,血液循环差会促使血栓凝聚。鼓励病人穿医用弹力袜预防血栓的产生。
7.一旦检查发现下肢静脉血栓,严格卧床、抬高患肢并制动。指点并协助病人患肢抬高15度~30度,膝关节屈曲15度~20度,避免膝下垫枕,骼内静脉呈松弛状态,有助静脉回流,减轻患肢胀疼。嘱病人及家属严禁冷热敷和不能用力推拿下肢,下肢静脉血栓形成后1周~2周最不稳定,警惕栓子脱落致使肺栓塞的危险性。当全身症状与局部压痛减缓后,可指点患者进行轻便活动,下床活动时可使用弹力袜。
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