深静脉血栓100问（2）：血栓性

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9问：什么是血栓性疾病（thromboticdisease）？

答：各种缘由致使血栓形成后没有很快被溶解或机化，反而延续缓慢地增长或脱落、梗塞血管腔，引发血管血流明显减少、乃至完全中断，对机体造成严重的乃至致命性危害的一组疾病就称为血栓性疾病。

10问：血栓性疾病分几类？

答：血栓性疾病一般根据病发部位分为动脉血栓性疾病、静脉血栓性疾病、微血管血栓性疾病和心脏内血栓性疾病4类。

11问：有哪些常见的血栓性疾病？

答：动脉血栓性疾病有动脉粥样硬化、脑血栓构成、冠心病、心肌梗死、血栓性闭塞性脉管炎等。

静脉血栓性疾病有肺栓塞、深静脉血栓形成、浅静脉血栓形成和血栓性静脉炎等。

微血管血栓疾病有弥漫性血管内凝血（DIC）、成人型呼吸窘迫综合征、血栓性血小板减少性紫癜、视膜中央动脉阻塞、突发性耳聋等。

心脏内血栓疾病有风湿性心脏病、心房颤动、瓣膜损伤、充血性心衰等。

动静脉均受累的血栓疾病有结缔组织疾病、恶性肿瘤和医源性动静脉血栓形成等。

12问：血栓性疾病有哪些危害？

答：动脉血栓性疾病可致使器官或组织严重缺血或血流中断，如脑供血不足、不稳定性心绞痛；乃至坏死，如急性心肌梗死、脑卒中。

静脉血栓性疾病可致使血液回流障碍，引发水肿和静脉功能不全，如下肢深静脉血栓形成；如血栓脱落构成栓子，还可产生致死性肺栓塞。

心脏内血栓疾病是致使缺血性脑卒中的主要危险因素，具有很高的致残率和死亡率。

微血管血栓疾病常致使广泛性微血栓形成，可引发全身性广泛出血和休克。

13问：血栓性疾病的现状如何？

答：随着全球人口的老龄化，人们生活方式和生活习惯的改变，血栓性疾病已成为全球性的重大健康问题。据世界卫生组织统计，20世纪90年代起血栓性疾病已成为人口死亡的第一缘由（占40%），远远超过了感染性疾病和肿瘤。其中的动脉粥样硬化更是造成人类劳动力丧失、生活质量下落与疾病负担增加的主要原因。

14问：血栓性疾病的防治现状如何？

答：随着血栓性疾病发病率的逐年增加，已愈来愈引发国际学术界和社会的广泛重视。中华医学会骨科学会在年就达成了预防骨科大手术后深静脉血栓形成的专家建议，并于年正式发表了预防指南（详见附录1）。国际上美国胸科医师学院（ACCP）年就发表了初版的血栓防治指南。

15问：什么是ACCP血栓防治指南？

答：ACCP血栓防治指南是由美国胸科医师学院（Americancollegeofchestphysicians，ACCP）根据循证医学证据发布的目前最权威性的血栓栓塞性疾病的防治指南之一。从年发表初版开始，每一年更新一次，至年已发表了9版。