近日来天气转寒，进入万物冬藏养生的时期。在疫情与寒冷交织的严冬，还有不少患者前来“大夫，你看看我是不是得了栓？”在交谈过程中，他们都不约而同的提到了小济南，我表示十分惋惜，此时我只想尽微薄之力，为患者排栓解忧。
这个致命的VET到底是怎么一回事呢？人体的血管分为动脉和静脉，共同构成了完整地体循环和肺循环通路。血栓形成是血管中流动着的血液发生凝固，变成血凝块的过程。如发生在动脉就叫动脉血栓形成，发生在静脉就叫静脉血栓形成等。形成的血凝块就是血栓；血管内形成的血凝块，顺血流迁移、嵌顿到另一处血管的过程叫做栓塞；导致栓塞的血凝块此时称为栓子。如果下肢深静脉的血栓（DVT）脱落，经过体循环到达心脏，再经过肺循环迁移、嵌顿到肺动脉就发生了肺栓塞（PE）。因此深静脉血栓形成与肺栓塞，被认为是同一疾病的不同过程，所以统称为静脉血栓栓塞症(VTE)。
DVT常见的症状是一侧下肢肿胀和疼痛，尤其活动后腿痛，感觉发沉，有时候误认为是抻着了，有时候被当成外伤或者手术本身造成的。血栓可以累及整个下肢的深静脉（如股浅静脉、股深静脉、腘静脉和小腿深静脉），甚至严重累及髂静脉。有时候只累及小腿的深静脉（如胫后静脉和腓静脉）或者小腿肌间静脉（腓肠肌和比目鱼肌），但小腿静脉血栓也可以延展到大腿。
查体可见一侧下肢变粗，皮肤纹理变光滑和发亮，可以有颜色和温度的变化，可见皮下浅静脉扩张。有时候沿血管走行可以触及有压痛的索条状物。足背屈曲可以引发小腿疼痛，压迫小腿后方疼痛，但两者敏感性和特异性不强。严重DVT可以出现股青肿，容易发生静脉性肢体坏疽。
另外，诊断DVT中非常重要的是病史，如有无损伤、血流减慢相关的因素，如外伤、手术、长途旅行、长时间坐卧、制动等，有无VTE家族遗传史，既往是否得过VTE。
此外借助检验凝血、D-二聚体指标及上肢/下肢静脉彩超可以帮助DVT的诊断与治疗。
广大公众应提高对VTE的认识，自觉预防VTE，自我发现可能的VTE。VTE一旦发生就会有人性命不保。有研究显示，急性肺栓塞后11%的死亡发生在1个小时以内。VTE是手术后患者死亡最主要的原因。我院已经对所有住院患者进行VTE临床可能性评估，根据评估结果采取预防措施，是降低VTE发生、致死和致残的重要措施和手段。
别说VTE和你无关，别说你年轻就不会得病，VTE就在我们身边。特别提醒医者，我们眼前每一个患者都是潜在的VTE患者。自己先要预防，提醒家人预防。
预防VTE，每一个人都要行动起来！
（责任编辑：赵德杰）
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明地址:http://www.bfmcc.com/zcmbwh/16743192.html
