典型的下肢深静脉血栓形成的急性期临床表现是突发性单例肢体肿胀,以左下肢最多见具体的表现如下
(2)疼痛、压痛和发热疼痛原因主要是:①血栓在静脉内引起炎症反应,使患肢局部产生持续性疼痛;②血栓堵塞静脉,使下肢静脉回流受阻,患侧肢体胀痛,直立时疼痛加重压痛主要局限在静脉血栓产生炎症反应的部位,如股静脉行径或小腿处小腿排肠肌压痛又称homa肋征阳性由于挤压小腿有使血栓脱落的危险,故检查时用力不宜过大急性期因局部炎症反应和血栓吸收可出现低热
(3)浅静脉曲张浅静脉曲张属于代偿性反应,在主干静脉堵塞后,下肢静脉血通过浅静脉回流浅静脉代偿性扩张因此浅静脉曲张在急性期一般不明显,是下肢静脉血栓后遗症的一种表现
(1)患肢肿胀这是下肢静脉血栓形成后最常见的症状,患肢组织张力大,呈非凹陷性水肿皮肤泛红,皮温较健侧高肿胀严重时,皮肤可出现水疤随血栓部位的不同,肿胀部位也有差异韶股静脉血栓形成的患者,整个患侧肢体肿胀明显;而小腿静脉丛血栓形成的思者,肿胀仅局限在小腿;下腔静脉血栓形成的患者,两下肢均出现肿胀血栓如果起始于韶股静脉,则早期即出现大腿肿胀;如果起于小船静脉丛,逐渐衍生至馈股静脉,则先出现小腿肿,再累及大腿肿胀多在起病后第1—3日最重,之后逐渐消退消退时先表现为组织张力减弱,再表现为患胶周径逐步缩小,除非局限性血栓早期被完全清除,很难转为正常血栓形成后期,虽然部分静脉再通,但由于静脉辩膜功能已被破坏,患肢簿脉压仍较高,因此其表现类似于原发性下肢瓣膜能不全
(4)股青肿这是下肢静脉血栓中最严重的一种情况,当整个下胶静脉系统回流严重受阻时,张力极度增强,致使下肢动脉痉挛,肢体缺血甚至坏死临床表现为剧烈疼痛,患肢皮肤紧张发亮伴有水疱或血疱疤皮色呈青紫色,皮温冷,足背动脉、距后动脉不能触及搏动(责任.:叉叉)
转载请注明地址:http://www.bfmcc.com/zcmbjc/234.html
