颅内动静脉瘘（intracranialarteriovenousfistulae）有两种主要类型：颈动脉海绵窦瘘（carotidcavernousfistula，CCF）和硬膜动静脉瘘（DuralArteriovenousFistula,DAVF）。①CCF是颈内和或颈外动脉（internaland/orexternalcarotidartery）与海绵窦（cavernoussinus）之间的异常血管连接（abnormalvascularconnections）。②DAVF是硬膜的动静脉之间（betweenthearterialandvenoussystemswithinthedura）不经过毛细血管而直接连接（directconnections）。其中硬脑膜动脉的血供可来自于颈内动脉（internalcarotidartery）、颈外动脉（externalcarotidartery）或椎动脉系统（vertebralsystem）。
相关术语解析：
颈动脉海绵窦瘘carotidcavernousfistula，CCF:是指颈内或颈外动脉及其分支与海绵窦形成动静脉瘘道而产生的症候群。
颈内动脉海绵窦瘘internalcarotidcavernousfistula，ICCF：多由外伤引起，颅底骨折刺破颈内动脉虹吸部的血管壁，动脉血直接从动脉裂口流入海绵窦内，症状可因动脉裂口的方向不同而异。注：颈内动脉的脑膜支与海绵窦之间的动静脉瘘，严格意义上说应该可以说是海绵窦区的硬脑膜动静脉瘘。
硬脑膜动静脉瘘DuralArteriovenousFistula,DAVF：是指发生在硬脑膜、大脑镰、小脑幕和静脉窦上的异常动静脉分流。由颈外、内动脉或椎动脉的脑膜支供血，通过异常的短路引流入相邻的静脉窦并可逆流至软脑膜静脉。
硬脑膜动静脉畸形DuralArteriovenousmalformation：是硬脑膜动静脉瘘的别名。
一、颈动脉海绵窦瘘
1.什么是颈动脉海绵窦瘘CCF：
l颈动脉及其分支与海绵窦之间形成动静脉交通而产生的临床综合征。
l根据原因分为外伤性和自发性两大类。
lCushing年最先提出颈动脉海绵窦瘘的概念。
l由颈内、外动脉细小分支经过硬脑膜与海绵窦形成的异常动静脉沟通又称为海绵窦硬脑膜动静脉瘘。
2.海绵窦解剖和颅底静脉解剖：
3.CCF的病因及发病机制：
外伤（颅底骨折。多见）：
骨折碎片刺破海绵窦内ICA或起分支。
ICA海绵窦段与颅骨相对固定，颅底骨折错位直接撕伤海绵窦段ICA，或形成动脉瘤，而后动脉瘤破裂形成CCF。
外伤后ICP剧烈升高，使ICA海绵窦段及其分支破裂。
自发性（常有ICA壁中层的病变）：
ICA海绵窦段动脉瘤。
肌纤维发育不良
Ehler-Danlos综合征
Marfan综合征
神经纤维瘤病
迟发型成骨不良
假黄色瘤病
病毒性动脉炎
原始三叉动脉残留。
4、CCF的分类(classification)：
病因pathogenetically分类：
外伤性（traumatic）
自发性（spontaneous）。
瘘口处的血流动力学hemodynamically分类：
高流量（high-flow）：
低流量（low-flow）：
按供血动脉的类型分类：
直接型direct：颈内动脉主干破裂所致。
间接型indirect：ICA和或ECA的硬脑膜支破裂所致。
Barrowclassification：（年由Barrow提出）
颈动脉海绵窦瘘的Barrow分类
类型（type）
瘘通道（fistulousvessels）
解释（
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