说解剖下腔静脉Inferiorv

在上期推出腹主动脉后，好多朋友在后台留言，想了解下腔静脉。今天，我们就来谈谈下腔静脉。

下腔静脉起自第5腰椎水平，收纳左右髂总回流的血液，在腹膜后一路沿着脊柱的右侧上行，在第8胸椎水平穿过膈肌的静脉裂孔，进入右心房。下腔静脉的血液含氧量很低，因此颜色呈暗黑色。

下腔静脉形态学

下腔静脉是腹、盆部和下肢静脉回流的主干。是人体最大的静脉。在第5腰椎体的右前方由左、右髂总静脉汇合而成。汇合处的角度平均约76°。下腔静脉沿腹主动脉的右侧上行，经肝脏腔静脉沟向上经膈穿腔静脉孔到达胸腔注入右心房的后下部。下腔静脉的总长度为25.7～27.1cm。管径：左、右髂总静脉汇合处为2.0cm，平左肾静脉上缘处为3.1cm，穿膈处为3.4cm。

下腔静脉的属支

下腔静脉的属支可以按照胸腰椎节段进行分类

T8：肝静脉、膈下动脉静脉

L1：右肾上腺静脉、肾静脉

L2：右生殖静脉

L1～L5：腰静脉

L5：髂总静脉

此时，大家可能很奇怪，下腔静脉的属支不一定是对称的，比如，只有右肾上腺静脉、右生殖静脉汇合进下腔静脉。为什么？因为，下腔静脉在脊柱的右侧，右侧的肾上腺静脉、生殖静脉直接回流至下腔静脉，而左侧的则先回流至左肾静脉。

临床意义

下腔静脉是人体最大的静脉，通常是负压状态，因此自发静脉破裂的可能性不大，除非外伤所致。但是，由于肿瘤压迫或者血流缓慢，容易形成静脉血栓。由于下腔静脉受阻（被压迫或血栓形成）导致的一系列症状叫下腔静脉综合征，表现为下肢水肿，心动过速。孕妇发生下肢静脉综合征还可以表现为胎儿窘迫。

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