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研究表明Villalta量表可能比VCSS更能捕捉血栓后综合征对患者报告的生活质量的影响

通过比较两种评估血栓形成后综合征生活质量(QoL)的临床量表,AngelaLee(加拿大蒙特利尔麦吉尔大学)及其同事得出的结论是,如果将单个量表用于此目的,则Villalta量表比静脉临床严重程度评分(VCSS)更能捕捉血栓后综合征对患者报告的生活质量的影响。

Lee等人详细说明了Villalta评分和VCSS是“高度相关”的。但是,他们指出,比起VCSS,Villalta评分与特定于静脉疾病的QoL和总体QoL具有“明显更高的相关性”。这些发现最近在线发表在《血管外科杂志:静脉和淋巴疾病》(JournalofVascularSurgery:VenousandLymphaticDisorders)上。

为了根据患者报告的QoL评分来确定Villalta或VCSS中哪个更适合捕获临床上重要的血栓形成综合症及其严重程度,研究人员对急性静脉血栓形成进行了二次分析:辅助导管定向溶栓去除血栓(ATTRACT)试验研究人群。

Lee和他的同事计算了Villalta评分和VCSS评分与每个研究访问的生活质量评分(随访6个月、12个月、18个月和24个月)之间的相关性,生活质量评分包括简表健康调查-36身体成分评分/心理成分评分[SF-36PCS/MCS]和静脉功能不全流行病学和经济学研究-生活质量/症状问卷(VEINES-QoL/Sym)。

作者报告说,Villalta评分和VCSS评分之间的中位数相关性是0.72。具体而言,他们注意到,在所有后续随访中,Villalta评分与VEINES-QoL和VEINES-Sym评分之间的相关性中位数分别为-0.39和-0.41。他们补充说,在VCSS和SF-36PCS评分和SF-36MCS评分之间,相关的中位数分别为-0.32和-0.13。最后,Lee及其同事指出,按年龄、性别和体重指数进行协变量调整的影响是“次要的”。

附1:血栓形成后综合症[PTS]:Villalta评分

介绍

Villalta评分特定于PTS。它可用于诊断和分类疾病的严重性。Villalta评分既包括患者对五个症状的表现和严重程度(0–3分)

进行评分,也包括医师/护士对下肢检查后的六个临床体征(0–3分)进行评分。

Villalta评分总结如下:

Villalta评分:

选择标准:

患者评分的症状

无    0分

温和的    1点

中等    2分

严重的    3分

抽筋

无    0分

温和的    1点

中等    2分

严重的    3分

沉重

无    0分

温和的    1点

中等    2分

严重的    3分

感觉异常

无    0分

温和的    1点

中等    2分

严重的    3分

瘙痒

无    0分

温和的    1点

中等    2分

严重的    3分

医师-护士

对临床体征的评估

胫前水肿

无    0分

温和的    1点

中等    2分

严重的    3分

色素沉着

无    0分

温和的    1点

中等    2分

严重的    3分

发红

无    0分

温和的    1点

中等    2分

严重的    3分

静脉性扩张

无    0分

温和的    1点

中等    2分

严重的    3分

腓肠肌压痛

无    0分

温和的    1点

中等    2分

严重的    3分

溃疡

如果累积分数小于15并且存在溃疡,则将15加到最终分数

目前:严重的PTS  15分

无    0分

总分数  

解释

分数  PTS风险类别

5分  没有PTS

≥5分  任何等级的PTS

5-9分  轻度PTS

10-14分适中的PTS

≥15分

有溃疡  严重的PTS

=========

附2:静脉临床严重程度评分(VCSS)计算器

该静脉临床严重程度评分(VCSS)计算器用于根据下肢症状监测静脉疾病严重程度的变化。

说明:请分别为每条腿评分。

1痛

无(0分)

偶尔,不限制活动或需要镇痛药(1分)

每日,中度活动受限,偶见止痛药(2分)

每天进行严重的限制活动或需要定期使用镇痛药(3分)

2静脉曲张

无(0分)

少量散在:分支静脉曲张(1分)

多发:大隐静脉曲张局限于小腿或大腿(2分)

广泛:大腿和小腿或大隐静脉和小隐静脉分布(3分)

3静脉水肿

无(0分)

仅限晚上脚踝浮肿(1分)

下午水肿,脚踝以上(2分)

脚踝上方浮肿,需要进行活动改变,抬高(3分)

4色素沉着

无或局灶,低强度(棕褐色)(0分)

扩散,但面积有限且旧(棕色)(1分)

弥漫性分布在大部分绑腿分布(低1/3)或近期色素沉着(紫色)(2分)

较宽的分布(下方1/3以上)和最近的色素沉着(3分)

5炎症

无(0分)

轻度蜂窝组织炎,仅限于溃疡周围的边缘区域(1分)

中度蜂窝织炎,累及大部分绑腿区域(下1/3)(2分)

严重蜂窝织炎(1/3以下)或严重静脉湿疹(3分)

6硬结

无(0分)

局灶性,周围睑环(5厘米)(1分)

内侧或外侧,小于腿下三分之一(2分)

整个小腿的下三分之一或更多(3分)

7活动性溃疡数

0(0分)

1(1分)

2(2分)

2(3分)

8活动性溃疡,持续时间

无(0分)

3个月(1分)

3个月,1年(2分)

未治愈1年(3分)

9活动性溃疡大小

无(0分)

直径2厘米(1点)

直径2-6厘米(2分)

直径6厘米(3分)

10加压疗法

未使用或不符合规定(0分)

间歇使用长袜(1分)

大部分时间都穿弹性袜(2分)

完全合规:长筒袜+抬高(3分)

宏霄、叶品、Laura、Lyu.

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