FrederikusA.KlokandMennovHuismanDepartmentofMedicine–ThrombosisandHemostasis,LeidenUniversityMedicalCenter,Leiden,TheNetherlands执行主编：吴德沛医院翻译：严思棋刘一霖湖北武汉华中科技大学同医院血液科审校：郭涛湖北武汉华中科技大学同医院血液科摘要对静脉血栓栓塞症（venousthromboembolism,VTE）患者而言，出血风险的预测在整个治疗过程中具有重大意义，尽管预测的方法和目标在不同的治疗阶段（即治疗起始、出院、3个月随访期间和长期随访期间）有所不同。目前尚未全面建立出血风险预测方案，以及缺乏以预测方案来决定治疗的结局研究，但现有的证据仍支持筛查和针对重要出血事件的可纠正危险因素，以及应用决策规则识别那些出血并发症风险低、长期抗凝治疗可能相对安全的VTE患者。未来，出血风险预测工具应整合至设计良好的随机对照临床试验，以确定具有复发高风险VTE患者的最佳治疗时期。此外，应研究其纵向评估出血风险而非作为独立的基线评估工具的益处，因为随着时间变化的出血风险可能是重要出血事件的最佳预测指标。本文将提供评估和管理急性VTE患者出血风险的研究现状，并通过2个案例进一步强调日常实践中的实用方法。(Blood.;(10):-)图1.评估和管理VTE患者出血风险的实用方法。（1）诊断时；（2）出院时；（3）3个月随访期间；（4）长期随访期间。
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