年9月9日~11日,由全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目(下称VTE项目)办公室主办的系列参访活动之一,医院医院远程医疗中心如期举行。本期参访班为期三天,整体参访内容以体系、规范、同质、实用为主题,来自全国15家单位共计47名临床、护理和医政管理专家汇聚一堂,从临床、护理、医技、管理等多专业、多学科医院内VTE的防治、管理与体系建设方面的问题与经验。
一、医院报名参加项目,已完成10家静脉血栓防治中心的认证
在开班仪式上,医院医院欢迎和感谢来自全国各地的专家,强调了国家卫生健康委医政医管局对项目的重视和认可,从医院领导层面对项目的开展和实施给予了高度的重视和大力支持;希望通过本次参访班的交流,医院的肺栓塞和深静脉血栓形成的防治工作起到积极的促进作用,提高自身能力建设的同医院发展,共同构建全国静脉血栓栓塞症(VTE)防治体系。
VTE项目办公室负责人、医改医发办贾存波处长对项目整体进展进行了介绍,自去年10月13日项目启动以来,现有医院报名参加,已完成10家静脉血栓防治中心的认证工作,目前正在对全国范围的40家单位进行第二批实地评审工作,预计年底将完成50家单位的认证工作,10月13日将召开全国VTE大会,对项目的成果和标准推行进行总结。医院呼吸医院内VTE管理组织架构设置与建设标准进行解读,详细介绍了组织管理、医疗技术、信息化建设、护理管理、患者管理等层面的问题。
二、王辰院士亲自参加远程会诊,检验、影像、核医学、超声、药学等多领域学术交流
20多位来自不同临床、护理、医技和职能管理部门的讲师围绕「VTE防治体系建设」、「VTE临床诊治」、「VTE临床技术应用」、「VTE多学科诊疗」、「VTE护理管理」五大专题,进行了一系列学术内容的专题报告。
围绕「VTE防治的体系建设」问题,翟振医院内VTE管理组织架构设置;护理医院内VTE防治中护理管理体系建设问题;医务处应娇茜副医院内VTE防治与管理体系角度出发,强调防治落实应注重细节、讲求实效,并持续改进;医院内VTE防治中不同人员的角色与作用进行了详细的阐述;夏磊副研究员介绍了VTE防治的质量管理与控制等问题。
医护一体模式是我院推动院内VTE防治的实践方法,针对「VTE防治护理管理」方面及项目建设中护理相关内容,从构建护理组织管理体系到医护一体的VTE防治模式的实施落地,以及患者管理和护理研究等方面,孙爱华护士长与徐雅萍护士长分别以「患者健康教育管理制度的建立」与「骨科大手术VTE防治的护理干预及护理科研」为题进行了专题汇报,并通过相关科室的实地参观学习,学员们对VTE防治管理中护理工作内容的临床实施有了更多的认识。
针对「VTE临床诊治及技术应用」等问题,来自检验、影像、核医学、超声、药学及临床等不同领域的专家分别从疑诊、确诊、预防、护理、治疗等几个方面从整体到细节进行了多维度、多角度、全方位的学术报告。
在两天半的正式参访结束后,11日下午,部分意犹未尽的参访学员参加了翟振国教授团队的肺血管病多学科会诊查房,并理论结合实践,就现行病例对参访过程中的诸多不解进行更深层次的讨论,从不同专业提供了多学科诊疗意见,其中还包括了一例王辰院士参加的医院的5G远程病例讨论。
三、深入交流和实地观摩,学员们感悟学员所获
为了更深入地交流探讨院内VTE的防治管理情况,本次参访设置了两个半天的实地参访内容。参医院的呼吸与危重症医学科二部、心脏血管外科、骨科等临床科室,了解了医院VTE防治的概况;实地参观了我院的门急诊VTE绿色通道、血栓专病门诊、远程会诊中心,以及VTE防治信息系统和检验科、超声诊断科、超声心动室、CTPA检查、V/Q显像检查、呼吸中心介入导管室等辅助检查科室。
通过两天半的深入交流和实地观摩,学员们收获颇丰,获益良多,也对全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目的推进及参访交流活动的安排提出了很多宝贵的意见和建议。
学员感悟
首都医科医院张杰:通过本次的参访交流更加坚定信心去做好VTE的防治,对VTE评审的各个方面有一个系统的了解,对VTE的医政管理有进一步的认识,特别是关于各职能科室之间的协作问题,科室层面如何具体实施有了思路。同时加强信息化的建设,加快全院推广普与掌握。
首都医科医院参访专家代表张杰
中国医院胡海地:了解了VTE防控的部分管理细节,尤其对临床专业知识有深入了解,同时感觉对院内护理的管理有很多工作需要做。同时对参访交流班建议增加一些临床科室,尤其是特殊人群的临床科室的交流,如妇产科、神经内/外科、重症医学科、手术室/麻醉科(涉及术前评估,术中管理等)等,呼吁设置符合中国国情的风险评估模型,协助推动全国风险评估的收费。
中国医院参访专家代表胡海地
医院杨林斌:从管理、诊断、治疗等整个体系的认识上得到了质的升华。VTE评估预防与治疗等流程非常规范合理,信息化建设体现了智能性与可操作性;学习到规范的围手术期VTE防治工作以及科学化、规范化、系统化的VTE防治健康宣教!同时建议建议增加管理,医生,护士一对一交流环节解决实际中遇到的困惑和难题。
医院参访专家代表杨林斌
医院李晓冬:感谢医院呼吸中心这个有情怀的团队。相信VTE防控工作在这个有情怀的团队带领下,会越来越普及,越来越规范,惠及患者,服务社会。在这个参访班中意识到,VTE防治工作必须体系化,需要院领导支持,同时医护技紧密配合,做到全员全院参与其中,做好建章立制和学习培训,把具体工作点滴落到实处。对于参访交流班班的内容设置编排合理,安排紧凑,组织严密,理论授课和实地参观结合,能够给VTE医院带来很多的学习和借鉴,对落实标准和夯实工作有很大帮助,希望可以增加参访交流班的举办期数。
医院参访专家代表李晓冬
内蒙古科技大学包医院郭俊卿:参加此次参访交流班后,对肺栓塞有了很好的认识,提醒今后的工作会足够的重视。医院后可以先从培训做起,让更多的医护人员认识肺栓塞。
内蒙古科技大学包医院参访专家代表郭俊卿
作者介绍
甄凯元
硕士研究生,中日友好临床医学研究所,全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目办公室。
高倩
医学博士,医院院士专家工作站成员,PCCM学员;医院呼吸与危重症医学科二部主治医师。
审校:王薇、夏磊
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