没事多动动-----浅谈下肢深静脉血栓的防治

久卧在床、不活动的患者,小心肌肉萎缩、关节挛缩等一系列并发症来找你哦。说起并发症,我们今天的主题下肢深静脉血栓(deepvenousthrombosis,DVT),它是长期卧床患者较为常见的并发症之一,是指血液在深静脉异常凝结,阻塞静脉管腔,致使静脉回流障碍,引起下肢肿胀、疼痛、功能障碍等。

我们的血管内壁是很光滑的,血流经过就如同您中了体育彩票一样,兴奋的一路狂奔,一片坦途。

当由于外伤、术中止血带,外科手术的牵拉创伤(当然是不可避免的)等等原因,导致了血管壁的损伤,再加上血流变慢(长期卧床、病情需要制动)、同时呢,血液粘稠度增高(应激、肿瘤、炎症反应等),血液中的很多物质会沉积到血管壁损伤部位,越积越多,形成了血栓。这就如同烧了一壶含矿物质很多的水,并把壶静置在那块,随着时间的延长,壶底肯定有大量水垢形成一样。

当然日久天长,血栓也会脱落,举个很不雅但很形象的例子。有一天你感冒了,会流很多很多鼻涕,时间长了鼻涕会干结成鼻屎,鼻屎硬了后会自然脱落。脱落的血栓就如同那浩瀚宇宙中的一枚陨石,随着血液向心脏方向漂移。如果脱落的血栓漂移到肺动脉那块,并且血栓块足够大和足够多,肺动脉的管腔会被填塞,此时你的人生会面临一种非常凶险的状况,这个状况就叫做肺动脉栓塞。我只能用凶险来形容此时的状况,无他。医院,即便有很好的抢救措施,肺动脉栓塞的死亡率仍然很高。这如同我们都担心将来的某一天,一枚不长眼的陨石撞击到地球一样,险象环生。我们如何预防肺动脉栓塞的发生呢,这似乎跟我们拦截撞向地球的陨石一样,虽然棘手,但似乎还是有办法的,可能这是接下来的几期介绍的内容,在此不赘述。

分类

DVT分为3类:周围型是最常见类型,主要是腘静脉及小腿深静脉血栓形成;中央型是发生于腘静脉以上向心静脉的血栓(髂股静脉血栓);混合型两者兼有,主要是全下肢血栓形成。导致严重后果的DVT主要为中央型。

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临床表现

DVT典型表现主要包括:患肢突然肿胀伴或不伴局部疼痛、轻度皮肤温度增高、发红、明显的绳索束缚感、浅静脉显露或曲张、软组织张力增高、大腿或小腿腿围增加、湿疹、色素沉着等。但不是每位病人都有症状,研究显示72%的DVT病人没有任何症状。

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那DVT的病因和危险因素有哪些呢?

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DVT的主要原因是静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态。这很容易理解,就像家里的水管系统,倘若水管本身管壁老化、里面的水流缓慢或者水管里面了流动的液体很粘稠,都容易导致整个水管系统的瘀滞不畅。DVT多见于大手术或严重创伤后、长期卧床、肢体制动、肿瘤患者等

TEL:

检查:

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下肢深静脉血栓这么可怕,有什么方法预防吗?

1.基本预防

鼓励病人采取坐、站立体位,卧床期间定时变换体位,抬高患肢高于心脏水平20~30cm,避免膝下垫枕使髋部过度屈曲;

保持大便通畅,避免便秘引起腹压增高,影响下肢静脉回流。

饮食方面给予低脂肪、高蛋白、高维生素、易消化的食物,以降低血液粘稠度,饮食宜清淡。

2.物理预防

指南推荐3种物理预防措施:间歇充气加压装置(intermittentpneumatic

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