北京中科白癜风医院公益中国 https://handan.house.qq.com/a/20160726/025122.htm

患者曹某,女,83岁,

3天前无明显诱因出现左下肢粗肿、胀痛,

入院后查彩超提示:左下肢深静脉及左小腿肌间静脉血栓形成。

D-二聚体:3.81ug/ml↑。

局麻下行下腔静脉滤器植入+AspiRex导管抽栓抽选+球囊扩张成形术

静脉顺行造影可见腘静脉、股静脉、髂静脉大量血栓形成

经右侧股静脉置入下腔静脉滤器

穿刺左侧腘静脉,导管造影证实左侧腘静脉、股静脉内充满血栓

置入溶栓导管,尿激酶溶栓30min

溶栓后部分血栓溶解

髂静脉可见压迫

引入AspiRex导管抽栓

AspiRex导管抽栓后

球囊扩张可见明显压迫点

球囊完全打开

球囊扩张后髂静脉血流通畅

小结:传统置管溶栓患者需在病房卧床制动3-5天,患者常感到腰部疼痛不适,难以配合,AspiRex导管抽栓能有效快速清除深静脉内血栓,避免了患者需长期卧床制动,降低术后并发症,能够有效快速解决深静脉血栓形成,解决患者下肢肿胀的问题。

一部分“下肢深静脉血栓形成”病人是由于髂静脉压迫导致的,所以溶栓后要评估髂静脉压迫情况,降低再次血栓形成,这也就是所谓的“冰山下面的隐情”!

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