北京中科白癜风医院公益中国 https://handan.house.qq.com/a/20160726/025122.htm
患者曹某,女,83岁,
3天前无明显诱因出现左下肢粗肿、胀痛,
入院后查彩超提示:左下肢深静脉及左小腿肌间静脉血栓形成。
D-二聚体:3.81ug/ml↑。
局麻下行下腔静脉滤器植入+AspiRex导管抽栓抽选+球囊扩张成形术
静脉顺行造影可见腘静脉、股静脉、髂静脉大量血栓形成
经右侧股静脉置入下腔静脉滤器
穿刺左侧腘静脉,导管造影证实左侧腘静脉、股静脉内充满血栓
置入溶栓导管,尿激酶溶栓30min
溶栓后部分血栓溶解
髂静脉可见压迫
引入AspiRex导管抽栓
AspiRex导管抽栓后
球囊扩张可见明显压迫点
球囊完全打开
球囊扩张后髂静脉血流通畅
小结:传统置管溶栓患者需在病房卧床制动3-5天,患者常感到腰部疼痛不适,难以配合,AspiRex导管抽栓能有效快速清除深静脉内血栓,避免了患者需长期卧床制动,降低术后并发症,能够有效快速解决深静脉血栓形成,解决患者下肢肿胀的问题。
一部分“下肢深静脉血栓形成”病人是由于髂静脉压迫导致的,所以溶栓后要评估髂静脉压迫情况,降低再次血栓形成,这也就是所谓的“冰山下面的隐情”!
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