典型病例分享新生儿颅脑静脉窦血栓形成

静脉窦血栓形成在早产儿中并不少见。大约三分之二的静脉窦血栓形成的婴儿是有症状的（癫痫发作），而另外一些婴儿则是无症状的。因此，为了明确诊断和适当的连续治疗，在新生儿期对早产儿进行静脉窦血栓的超声筛查是必不可少的。

在早产儿中，静脉窦血栓形成可能导致脑白质病变，这与脑室周围白质软化症非常相似。

超声检查是早产儿静脉窦血栓形成的最有效、最简便的筛查方式。一般选择较高频的探头在冠状面和矢状面扫查上矢状窦。另外，建议通过后颅窝进行补充扫查，以获得更多的信息。正常的静脉窦是无回声，彩色多普勒超声显示其内为静脉样血流信号。

虽然急性血栓通常是有回声的，并可以导致管腔扩大和窦壁肿胀，但在某些情况下，仅使用二维超声病无法确定血栓。因此，多普勒扫描是必要的。根据Couture和Veyrac[19]的研究，检查过程中必须避免两个陷阱：矢状窦血栓形成是，在窦前部分的远端可能会有参与血流的存在；即使有完全的血栓形成，矢状窦的前部仍然比后部小，因此，矢状窦窦的后段应该作为重点分析的部位，这种情况下，后颅窝的补充扫查甚为必要。

图1新生儿（32周早产儿）上矢状窦血栓形成。左图为经前囟冠状断，右图为经前囟矢状断。箭头所示为上矢状窦内呈较高回声的血栓形成。

CoutureA,VeyracC.TransfontanellardopplerImaginginneonates.Heidelberg:SpringerVerlag;.

说明：上次的罕见病例分享:nbsp;体表多部位结节的最后病理结果好需要病理医师进一步确认。确认后再与大家分享左后结果。