-9-21深静脉血栓形成(DVT)越来越受到临床的重视,它除了能引起肢体局部肿胀不适,严重的可达到"股青肿",甚至"股白肿",威胁肢体的存活,更为可怕的是,它令人谈虎色变的并发症"肺栓塞"!
尽管抗凝治疗作为静脉血栓(VTE)治疗金标准的地位不可动摇,但是单纯抗凝越来越满足不了临床治疗的需求。症状的迅速缓解、血栓的有效清除以及后遗症的尽量避免都鞭策着我们血管外科医生精益求精。
AngioJet血栓抽吸系统,是利用伯努利负压抽吸原理,以一根多功能导管(6F),一个穿刺点,一次局麻手术即可一期完成溶栓、抽栓的全部治疗过程,大大减少溶栓药物的用量,降低了出血风险,能最大限度的完成清除血栓,从而降低血栓后遗症(PTS)的发生几率。患者一:股骨头置换术后15天,右下肢突发肿胀2天。如果选择单纯抗凝治疗,血栓后遗症发生几率必然很高,这就大大影响了患者日后的生活,会使骨科手术"效果打折扣";而如果选择置管溶栓(CDT),溶栓药物的用量是不得不慎重考虑的因素,一旦有出血,就让我们进退两难!上下两图为Angiojet抽栓前后对比,血栓清除率达90%以上,一期完成手术,避免长期置管。术后3天出院,院外口服抗凝药物。患者二:肾移植术后两月,左股静脉透析管拔除、加压包并制动1天,左下肢高度肿胀半天。患者移植肾出现排异反应,加大免疫抑制后出现肺部感染,拔出透析管后又突发左下肢深静脉血栓……真可谓是屋漏偏逢连夜雨!为患者树立治疗信心,解除家属的后顾之忧是我们的责任,此时唯有迅速、安全、微创的消肿才能力挽狂澜,绝境逢生!股青肿!纤维蛋白原1.0,报危急值!多发皮下出血!对于如此高危患者的治疗,我们是既有压力又有动力,作为全省血管外科专业的学术带头科室、主任委员单位,我们用先进的理念+悉心的技术+国际先进的设备为患者保驾护航!
"药物机械血栓清除"即PMT技术被写进最新深静脉血栓治疗指南当中,且明确标注:对于髂股静脉血栓,有抽栓设备可行PMT的,建议优先选用,较单纯"置管溶栓"即CDT更为推荐;而对于股青肿,推荐等级最高!证据级别最高!我医院历任领导的大力支持。为我科配置了先进的DSA复合手术室,购置了全省第一台,也是院内唯一一台Angiojet血栓抽吸系统,希望能为更多临床科室和患者提供最好的服务和治疗。自该设备引进以来,我科已完成下肢静脉血栓抽吸30余例,血栓即刻清除率平均可达90%以上;急性动脉抽栓10余例,患者肢体均得以保存,缺血症状完全消失;我科首创的经TIPS途径门静脉系统抽栓两例,造影结果满意,远期效果待随访。
医院腔内血管/大血管外科,是河南省医学会血管外科专业的主任委员单位,是外周血管相关专业中最高精尖的科室,河南省重点专科。诊疗范围:颈动脉狭窄、主动脉夹层、胸腹主动脉瘤、静脉血栓及肺栓塞、下肢动脉硬化闭塞、糖尿病足、下肢静脉曲张及瓣膜功能不全、内脏动静脉疾病、门静脉高压症及布加综合征、消化道出血等血管相关疾病。
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