沉默的杀手THINKVTE,
住院
接受手术治疗，特别是髋部、膝部以及肿瘤相关手术
长期制动，包括卧床、长途旅行等
中度风险因素超过60岁
有血栓家族史
肿瘤，接受化疗
雌激素药物：口服避孕药，激素替代疗法HRT等
其它因素肥胖
妊娠或分娩
吸烟
过量饮酒
VTE的预警症状和体征
被称为”沉默杀手“的VTE，发生时往往没有任何征兆。患者一旦出现症状，则提示已经发生深静脉血栓形成（DVT）或者肺栓塞（PE）。
深静脉血栓形成（DVT）
疼痛，通常从腘窝开始
肢体肿胀，特别是足踝部
肢体红肿
体温升高
肺栓塞（PE）不明原因的呼吸急促
胸痛，深呼吸时可能加重
心率快
轻微意识丧失或晕厥
VTE的风险评估与预防
有关的调查研究显示，VTE通常都是可以预防的。以循证医学为基础的预防策略，可以使处于风险中的患者避免发生血栓。
医护人员对患者进行VTE的风险评估，可确定其处于怎样的风险状态。评估工具通常是了解患者信息的问卷或量表，内容包括患者的年龄、患病史、用药情况、特殊生活方式等，从而分析判断患者发生下肢或肺部栓塞的潜在风险程度（高风险、中度风险、低风险）。
如果你在住院治疗期间未曾进行VTE的风险评估，请主动与你的医生进行沟通。
当患者被判定处于风险状况，就需要接受相应的预防措施，包括：抗凝药物
物理预防。使用抗栓弹力袜、足底静脉泵、间隙充气加压装置等
同时，应指导患者尽早尽量走动，或做下肢和足部运动。
住院期间的VTE
患者在住院期间，由于外伤、手术、治疗、康复等原因，导致了活动量的减少甚至受限，因而大大增加了发生VTE的风险。
事实上，60%的VTE发生在住院期间或者出院之后，在院内可防可控的致死病因中居于首位。医护人员需要评估患者发生VTE的风险，并采取相应的防治措施。
2关于院内VTE，数字在说话
60%的VTE发生在住院期间或者出院之后，在院内可防可控的致死病因中居于首位。
英国每年约32,名住院患者发生VTE。
美国每年超过,名住院患者发生VTE。
澳大利亚每年约30,名住院患者发生VTE。
THINKVTE→
手术患者将面临VTE风险的增加
手术和一些住院期间的治疗被确认会增加VTE的风险，包括：骨科手术，特别是髋关节和膝关节的手术；
外科手术，特别是腹腔手术、盆腔手术、髋部或下肢手术；
妇产科手术；
泌尿外科手术；
神经外科手术；
心脏外科手术
外周血管手术；
肿瘤化疗
如果您本人或者家人需要接受上述治疗，请与医生沟通关于VTE的风险评估与预防措施。
为有效控制院内VTE的发生率，医院应建立并不断强化院内VTE防治体系。这个防医院之间和国家之间的差异，但VTE的风险评估与防治原则都是必不可少的。VTE防治体系在一些国家已被确定为强制执行，但绝大多数国家尚未确定。因此WTD通过年度活动，推进世界范围内的医疗机构、健康促进系统、医疗政策制定者、医疗服务质量评定机构联合起来，医院VTE防治体系作为确保住院患者安全的首要任务。·END·
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