深静脉血栓和肺栓塞是术后住院患者和长期卧床不动患者(包括中风患者)的常见并发症。并且,深静脉血栓还可导致肺栓塞,这是可致死的并发症,因此预防深静脉血栓就显得尤为必要。弹性袜已广泛应用于深静脉血栓预防。
尽管膝关节以下小腿长度袜(小腿袜)比膝关节以上大腿长度袜(大腿袜)使用得更加频繁,但并没有证据表明两者的效果相同。
为了比较这两种弹性袜预防中风后卧床患者发生深静脉血栓的效果,医院的CLOTS试验小组开展了一项研究。
该研究是一项平行分组的随机对照试验,9医院参加了该试验,纳入年1月到年5月之间名因急性中风而入院治疗的卧床患者。其中人使用大腿袜,另外人使用小腿袜。
在纳入研究之后的7到10天,每组仍然存活的患者中各有名患者接受多普勒超声检查;在第25到30天时,大腿袜组有名、小腿袜组有名接受第二次多普勒超声检查。首要终点是腘静脉或股静脉有症状或无症状的深静脉血栓。
结果大腿袜组和小腿袜组各有98人(6.3%)和人(8.8%)达到首要终点(两组的绝对差为2.5个百分点,P=0.),大腿袜组的发病机率减少了31%(95%CI:9%~47%)。两组中75%的患者使用弹性袜的时间达到30天,或者直到他们出院、死亡或重新下床活动。大腿袜组和小腿袜组各有61人(3.9%)和45人(2.9%)发生皮肤破损。
从以上数据可以看出,中风患者入院卧床治疗后,使用大腿袜比小腿袜能更好地预防近端深静脉血栓。
参考文献:《AnnalsofInternalMedicine》;:-
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