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肺栓塞
肺栓塞[Pulmonaryembolism(PE)]是肺的主动脉或其分支被经血流从身体某处移动过来的一个物质堵塞（栓塞），由深静脉血栓（DVT）(通常是腿部的血凝块)断裂并移行至肺所导致的PE被称为静脉血栓栓塞（VTE），小部分病例是由空气、脂肪、静脉注射毒品中的滑石粉或羊水导致的栓塞。PE风险在各种情况下会增加，如癌症或长期卧床。
攻击路线
因为右心室将血液泵入肺，PE阻碍血流经肺脏导致心脏右心室压力增加并引起PE的症状和体征。PE的症状包括呼吸困难、吸气时胸痛以及心悸，临床症状包括低血氧饱和度、呼吸急促以及心率加快。严重的PE病例可出现瘫倒、异常的低血压以及猝死。
诊断是基于这些临床表现结合影像学研究，通常是CT肺血管造影。如果肺栓子的可能性较低，D二聚体测试阴性结果可以用来排除肺栓子的可能。一般是采用抗凝治疗，包括肝素和华法林。严重的病例需要用药物溶栓，如组织纤溶酶原激活物（tPA），或需要外科治疗。
满目疮痍
每年在米国有超过,人发生PE并导致每年50,至,人死亡。我曾计算过，中国的人口总数是米国的约4.3倍，下面请小新算一算中国每年大概有多少人发生PE？每年大概有多少人因此死亡？
PE排除标准
PE排除标准(PERC)有助于评估可疑的但不太可能的病例，不像Wells评分和Geneva评分，后两者是临床预测规则用来将疑似PE患者进行风险分层，而PERC是为了排除已经被医师分入低风险类患者的PE风险性。如果低风险组内的患者无任何排除标准可进行非进一步的PE诊断性测试：低氧-氧饱和度95%、单侧腿肿、咳血、既往有DVT或PE、近期有手术或创伤、年龄50、激素应用、心动过速。这种决策的原理是进一步的测试（特别是CT胸部血管造影）可导致比PE风险更大的伤害（由于辐射和造影剂）。PERC规则敏感性为97.4%、特异性为21.9%，假阴性率为1.0%（16/）.
重要的内容再赘述一下：
因为静脉将血返回心脏，如果静脉内形成的一块血凝块断裂可被输送到右心，再从右心进入肺脏，以这种方式输送的血栓就是栓子：形成血栓并导致栓塞的过程被称为血栓栓塞，嵌入肺脏的栓塞就是PE，PE是一种非常严重的情况，可致命，这取决于栓子的尺寸。VTE（静脉血栓栓塞）指的是DVTs（深静脉血栓）和PEs（肺栓塞）两者。
PEs（肺栓塞）
静脉源全身性栓塞可在房室间隔缺损患者中发生，栓子可通过该缺损进入动脉系统，这种事件被称为反常栓塞。
关于下腔静脉滤器
腔静脉滤器是一种医用过滤器，通过介入方法放置在腔静脉内拦截脱落的血栓，防止肺动脉栓塞的发生。
下肢深静脉血栓脱落的栓子可引起肺动脉栓塞
下腔静脉内已置入滤器
下腔静脉滤器的应用是假定它们能减少PE,尽管它们的有效性和安全性资料还没有完善。一般而言，下腔静脉滤器仅在一些高风险情况下推荐使用。ACCP（AmericanCollegeOfChestPhysicians）推荐对抗凝治疗有禁忌的患者使用下腔静脉滤器，而不能作为抗凝之外的应用，除非带有下腔静脉滤器的患者有急性近端DVT形成但没有出血风险时，在这种情况下，抗凝和下腔静脉滤器都需要。NICE(NationalInstituteforClinicalExcellence)推荐对不能行抗凝治疗的急性近端DVT或PE患者使用下腔静脉滤器，并且当抗凝安全开始后滤器要被去除。由于下腔静脉滤器自身与DVT的长期风险性有关，它们不足以成为维持长期抗凝治疗的理由。
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