下肢深静脉血栓的护理，这几点要注意!!!

下肢深静脉血栓的护理，这几点要注意!!!

下肢静脉血栓是临床常见疾病、多发病，发病率逐年增高。轻者可以致残，丧失劳动能力；重者可以产生肺栓塞，严重影响预后和生活质量，有效的护理对减轻患者的痛苦和增进康复非常重要1、心理护理：

患者因疼痛较重、患肢肿胀而担心预后，患者长时间卧床，接触的人少，讲话的机会少，护士要主动与患者交谈，态度恳切，让患者宣泄心中的抑郁，应用科学理论讲授疾病有关知识，增加其自信心，使之能积极配合医治，与患者建立起良好的护患关系。

2、环境：

给患者1安静、舒适、整洁的环境，保持适合的湿温度，以利于静脉回流。注意保暖，室温应保持在25℃。

3、饮食：

如病情许可可进食低脂、高纤维易消化食品。避免血液粘稠度增高，造成血液淤滞；保持大便通畅，避免因腹压增高而影响下肢静脉回流。

4、避免患肢穿刺

瘫痪下肢静脉回流缓慢，静脉运用的各种刺激性药物及高渗溶液长时间滞留，特别是大隐静脉穿刺，容易损伤静脉内膜。护士应提高静脉穿刺技能，勿在1静脉反复穿刺，多采取上肢静脉留置针方式，并减少留置时间。

5、患肢体护理

密切视察肢体皮温、色泽、水肿及足背静脉波动情况。患肢供血障碍，局部压迫易引发缺血、缺氧，要注意保持床单的平整、清洁，及时更换已污染的床单、避免褥疮。

6、术后预防：

病情许可术后24h应鼓励并催促病人在床上主动屈伸下肢做趾屈和背屈运动，内、外翻运动，足踝的环转运动。同时被动推拿下肢腿部比目鱼肌和腓肠肌，以增进血液循环。避免膝下垫枕和过度屈髋，以避免影响小腿深静脉回流。术后催促病人行深呼吸，每小时10～20次，增加膈肌运动，增进血液回流。

7、并发症护理

肺栓塞是下肢静脉血栓最严重的并发症。患者突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、恐惧感等症状时，需警惕肺栓塞的可能，应立即报告医生，并予支持性护理，如生命体征监护、高流量氧气吸入（5L/min）、建立静脉通路等，同时安慰患者，让患者绝对卧床休息，减少搬动和翻身，避免剧烈咳嗽。

8、溶栓医治的护理

配合好医生做好凝血时间、血小板计数、凝血酶原时间等检查；视察术区刀口有没有出血及渗血，引流液的色、质、量，如果短时间引流液为鲜红色，且速度快，则提示腹腔内有出血可能；视察有没有黑便，咖啡样或血性呕吐物，注意消化道出血的产生，避免应激性溃疡；视察患者的意识、瞳孔反应、有没有呕吐，避免颅内出血；视察呼吸情况，避免肺栓塞的产生；运用静脉留置针可减轻反复穿刺给患者带来的痛苦。

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