年初，我院呼吸科收治了一名36岁女性患者。
该患者就诊前两日出现头晕、胸闷，当时以为是工作忙碌的原因导致休息不足，医院就诊，经过休息后，头晕、胸闷的情况仍然没有好转，而且在来我院就诊前突然出现呼吸困难。
来到我院后去看急诊，急诊医生考虑患者心肌梗死可能性大，检查心电图提示：ST-T改变，可疑心肌缺血。但是抽血心梗指标未见异常。
急诊医生再次详细询问了患者情况，发现该患者除了有头晕、胸闷、呼吸困难以外，还有患者左侧小腿肿胀，于是抽血查D二聚体5.34ug/ml。检查血管彩超发现：左侧下肢股浅静脉远端、腘静脉、胫后静脉血栓形成。
那会不会是肺动脉栓塞引起的头晕、胸闷、呼吸困难呢？
于是马上给患者安排急诊肺动脉造影检查，结果是：双侧肺动脉广泛栓塞。考虑患者当时病情危急，立即收入院进一步抢救治疗。
该患者是一名年轻女性，既往身体健康，平时体检也没检查出什么问题，医院看病，为什么就发生肺动脉栓塞了呢？
为了查清楚原因，我们再次详细询问该名患者情况。
原来，这位患者早在年7月份左右，左侧小腿曾被蚂蚁咬伤，遂后出现左侧小腿肿胀，当时以为是普通的蚂蚁咬伤出现过敏，就没重视，自己去药店买药治疗，4天-5天后左侧小腿肿胀就消退了。
到了12月份左右，这位患者无缘无故又再次出现左侧小腿肿胀，自己就按照上次的方法，到药店买了药治疗，4-5天左右小腿的肿胀就再次消退了。
当时以为已经好了，奇怪的是，到了年初，也就医院看病前几天，她的左侧小腿第三次出现肿胀，与此同时，还有头晕、胸闷、呼吸困难的症状。
患者这才意识到自己病情不简单，医院就诊，于是就发生了文章开头那一幕情况。
蚂蚁真的能引发肺动脉栓塞？
医院呼吸科黄振炎主任介绍，原来肺动脉栓塞是由于静脉血流瘀滞、静脉系统内皮损伤、血液高凝状态等三大因素造成的。
引起肺栓塞的血栓大部分来源于下肢深静脉，特别是腘静脉上端到髂静脉段的下肢近端深静脉。
该名女性三次出现左侧小腿同一部位的肿胀，造成下肢静脉血栓的形成，时间长了以后，血栓剥落后引起肺动脉栓塞，于是出现头晕、胸闷、呼吸困难的症状。
肺动脉栓塞的临床症状，多种多样，可见呼吸苦难、气促、晕厥、胸痛、烦躁不安、咯血、心悸等。
黄振炎主任强调，大约有一半肺动脉栓塞的病人下肢出现不对称肿胀。因此，当出现单侧下肢肿胀时一定要重视起来。
那什么样的人容易得肺栓塞呢？
临床表明，有静脉曲张、静脉炎、心肺脑血管疾病、骨折、创伤、手术、肿瘤、制动、肥胖等情况的人患肺栓塞风险较高。还有一些不好的生活习惯也可以导致血管栓塞风险的增加，如：久坐、久站、熬夜、缺乏运动、油腻饮食等。
那肺栓塞如此凶险，我们平常又要如何预防呢？
从中医的角度来看，我们应合理安排作息，劳逸结合，所谓正气存内，邪不可干。一旦发现疾病应尽早就医，以及提高对疾病的认识。
经过呼吸科全体医护人员的精心治疗，该患者目前病情好转出院。
治疗前
治疗后复查
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