高致死率和高致残率是神经危重症的特点。除了与自身的严重程度有关外，致死和致残的原因还包括其并发症，比如静脉血栓栓塞（venousthromboembolism，VTE）。年神经重症学会（NeurocriticalCareSociety，NCS）在NeurocriticalCare杂志上公布了《神经危重病预防静脉血栓形成指南》，但是还有一些问题没有解决，一些最新的研究进展也未被纳入。本文目的在于总结近几年来有关神经危重症静脉血栓栓塞的新进展，回答指南中尚未解决的问题。
研究显示采用预防性肝素的卒中患者VTE发生率为2%-3%。不过，因为担心出血的风险，减压偏侧颅骨切除术后采用抗凝预防VTE受到挑战。年8月来自美国托马斯杰弗逊大学医院神经外科的CHALOUHIN等在NeurocriticalCare杂志上公布了他们的研究结果，该研究首次探讨了幕上大面积梗死进行减压偏侧颅骨切除术后VTE流行病学资料和危险因素调查。研究共纳入了连续95例患者，所有患者均给予了预防性普通肝素和间歇加压装置。研究者每5d采用超声筛查深静脉血栓（deepvenousthrombus，DVT）。研究发现DVT发生率仍然高达35%，其中27%为膝部以上DVT并且需要放置下腔静脉滤网。肺栓塞（pulmonaryembolus，PE）的发生率为13%。最后作者认为，尽管采用了积极的预防措施，减压偏侧颅骨切除术的幕上大面积脑梗死的患者DVT和PE的发生率仍很高。因此，作者推荐这组人群应常规筛查DVT，应该采取有效的措施预防DVT。
神经外科手术，特别是颅内手术，增加了围手术期DVT的风险。以前我们往往北京治疗白癜风比较好医院北京看白癜风医院哪家最好
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