摘要:贝米肝素是低分子肝素,有最低的平均分子量(道尔顿),相比与其他低分子肝素其抗FXa:FIIa比值更高(8:1)。
在临床试验中证明贝米肝素预防术后静脉血栓是有效的。在低-中度危险的患者中被給予预防剂量贝米肝素IU/天维持7天与普通肝素IU每天两次维持7天相比,未出现静脉血栓事件。接受全髋关节置换术高危患者中,预防术后静脉血栓,給予贝米肝素IU/天维持≥8天与普通肝素IU每天两次维持≥8天相比更加有效。接受全膝关节置换术高危患者中,预防术后静脉血栓,給予贝米肝素IU/天术后首剂与依诺肝素IU/天术前首剂相比是同样有效的。
短期治疗已确诊的深静脉血栓,贝米肝素-IU/天(根据体重)维持7-10天与静脉注射普通肝素(IU单次给药随后-0IU/天维持7天)在减小血栓大小上更加有效。贝米肝素IU/天与口服华法林(前三天10mg/天,调整国际标准比到2-3)在长期治疗(12周)深静脉血栓方面相比更加有效。
皮下注射贝米肝素通常有很好的耐受性。在临床试验最常见的术后并发症是出血(高危患者中与普通肝素和依诺肝素相似,在低-中危患者中发生率更低)。
结论:贝米肝素是一种新的低分子肝素,在预防低-中-高危患者静脉血栓和治疗已确诊的深静脉血栓中是有效的。贝米肝素首剂可术前和术后使用,而在欧洲其他低分子肝素是建议在术前使用。其他的研究也同样显示贝米肝素带来的益处,尤其是在相对出血并发症方面。与此同时,现有的数据表明贝米肝素是有效的和有用的,除了预防静脉血栓和治疗深静脉血栓的低分子肝素的使用范围之外。
文献:ChapmanMetal.Bemiparin-AReviewofitsUseinthePreventionofVenousThromboembolismandTreatmentofDeepVeinThrombosis.Drugs.;63(21):-.
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