近日,美国健康医疗研究和质量机构(AHRQ)医院相关静脉血栓(VTE)的文件,提出了最新的临床实践意见,并提出相应的改进措施。
此医院质量提高团队缩短临床实践和循证证据的差距,为临床一线人员提供详细的预防指导。
对于预防静脉血栓,此文件继续强调了危险评估是最为基础也是最为重要的一部分,需要和临床实践相融合。相比于08年的原始版本,指南新增了下列内容:
(1)多学科团队协作中获得的经验;
(2)新证据和指南内容;
(3)加大电子医疗系统的使用情况,医嘱电子化,发挥先进的信息科技的作用;
(4)新的测量方法:医院相关VTE的方法;
(5)提高医疗护理质量,加强VTE预防措施;
(6)加强患者参与的重要性以及加强患者教育。
指南的主要内容包括:质量提高的框架、照护模式的分析、证据的概述和最佳实践、选择合适的VTE危险评估模式、实施VTE预防条款、评价指标、干预措施的实施和优化,以及持续改进和成果分享。
同时为保证此指南有效实施,在临床上有五大原则需要慎重考虑:
(1)尽可能简化,方便医护人员使用;
(2)尽量减少对工作流程的干扰;
(3)设计高信效度的流程;
(4)小范围的预实验;
(5)对条款落实情况的监控。
此指南经过临床验证有较好的信效度,可供大家参考,具体可见:
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