良性和恶性适应症的妇科手术中静脉血栓预防

目的：

静脉血栓栓塞(VTE)是围手术期发病率和死亡率的主要原因。我们分析了随着时间的推移，在良性和恶性适应症下接受子宫切除术的妇女使用静脉血栓预防措施的趋势。

方法：

Premier数据库用于识别年至年接受子宫切除术的女性。根据手术指征(良性或恶性)和子宫切除途径对妇女进行分层。静脉血栓栓塞预防分为无预防、机械预防、药物预防和联合预防(机械和药物)。分析了随着时间的推移使用预防措施的趋势。建立多变量模型来检验预防措施使用的预测因素。

结果：

在,例确诊患者中，,例(63.0%)接受了VTE预防，其中15.4%接受了药物预防，34.5%接受了机械预防，13.1%接受了联合预防。VTE预防的总使用率从年的68.1%下降到年的56.7%(P0.)。在癌症患者中，VTE预防的使用率从年的84.5%下降到年的78.6%(P0.)。在良性疾病的女性中也发现了类似的趋势，预防率从66.2下降到53.3%(P0.)。此外，接受微创子宫切除术的患者的预防治疗使用率从年的65.4%下降到年的53.3%，接受经腹子宫切除术的患者的预防治疗使用率从73.1下降到66.7%。在癌症患者中，年和年的药物和综合预防率分别为70.9%和69.7%。然而，在患有良性疾病的女性中，药物预防和综合预防的比率从年的19.4%上升到年的25.6%(P0.)。尽管在预防率和方法方面发生了这些变化，但年至年VTE发生率没有显著变化(P=0.06)。

结论：

尽管妇科手术中静脉血栓栓塞的预防指南没有改变，但随着时间的推移，预防的总体比率下降，与手术适应症或手术路线无关。血栓事件的发生率并没有因为静脉血栓措施的使用减少而显著增加。

文献引自：

SbaaK.Syeda,LingChen,JuneY.Hou,etal.ArchGynecolObstet.Trendsinvenousthromboembolismprophylaxisingynecologicsurgeryforbenignandmalignantindications.;(4):-.