烧伤康复第六篇什么是静脉血栓栓塞症

相信大家都有过这样的经历：日常坐车出行时，坐上几个小时就会腿部不适，发酸。连续十几个小时就会出现疼痛肿胀。那这背后到底发生了什么？很可能是静脉血栓在作怪。那到底什么是深静脉血栓呢？烧伤患者会不会有呢？我们一起来了解一下。

深静脉血检形成（DVT)是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，常发生于下肢。血栓脱落可引起肺动脉栓塞（PE)，DVT与PE统称为静脉血栓栓塞症（VTE)，是同种疾病在不同阶段的表现形式。DVT的主要不良后果是PE和血栓后综合征（PTS)，它可以显著影响患者的生活质量，甚至危及生命。

DVT的主要原因是静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态。危险因素包括原发性因素和继发性因素。DVT多见于大手术或严重创伤后、长期卧床、肢体制动、肿瘤患者等。

根据发病时间，DVT分为急性期、亚急性期和慢性期。急性期是指发病14天以内；亚急性期是指发病15～30天；发病30天以后进人慢性期；早期DVT包括急性期和亚急性期。

急性下肢DVT主要表现为患肢的突然肿胀、疼痛等，体检患肢呈凹陷性水肿、软组织张力增高、皮肤温度增高，在小腿后侧和/或大腿内侧、股三角区及患侧髂窝有压痛。发病1～2周后，患肢可出现浅静脉显露或扩张。血栓位于小腿肌肉静脉丛时，Homans征和Neuhof征呈阳性。

Homans征:患肢伸直，足被动背屈时，引起小腿后侧肌群疼痛，为阳性。

Neuhof征:压迫小腿后侧肌群，引起局部疼痛，为阳性。严重的下肢DVT,患者可出现股青肿，是下肢DVT中最严重的情况，由于髂股静脉及其属支血栓阻塞，静脉回流严重受阻，组织张力极高，导致下肢动脉受压和痉挛，肢体缺血。临床表现为下肢极度肿胀、剧痛、皮肤发亮呈青紫色、皮温低伴有水疱，足背动脉搏动消失，全身反应强烈，体温升高。如不及时处理，可发生休克和静脉件坏疽。

知道了什么是静脉血栓栓塞症，相信也知道了第二问题的答案，烧伤患者会不会发生下肢深静脉的血栓呢？没错，会的，烧伤患者，尤其是大面积烧伤导致卧床时间过久，血流缓慢等因素也会发生血栓，那么应该怎么预防呢？我们下回再见。